石獅新農(nóng)合精準保障再出實招 預計42%病人將受益
近日，《2016年石獅市新農(nóng)合住院復合支付方式改革實施病種（組）補償基金預算及付費標準》出臺，文件規(guī)定，我市在石獅市醫(yī)院、石獅市婦幼保健院、石獅子英醫(yī)院等3家二類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，實行住院復合支付方式改革，25個病種（組）住院費用由新農(nóng)合管理中心與醫(yī)院進行限額付費，參合者住院治療，個人僅需付限額的20%。
記者了解到，此次改革的主要內(nèi)容是：對25個病種（組）的住院費用實施限額付費。參合人得了這25個病種（組），到石獅市醫(yī)院、石獅市婦幼保健院、石獅子英醫(yī)院等3家二類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，個人只付限額費用的20%，新農(nóng)合基金支付80%，超出限額部分，由醫(yī)院承擔。譬如參合群眾得了闌尾炎，到上述三家醫(yī)院的任何一家住院治療，行闌尾切除術(shù)，市里給這三家醫(yī)院的限額費用是8215元（住院床位費用限價25元/天，超出部分由病人另行自付），新農(nóng)合基金支付上述金額的80%即6572元，個人只需付上述金額的20%即1643元；如果超支了，超出部分由醫(yī)院承擔。這樣的好處是：促進醫(yī)院在治好病的前提下，主動降低醫(yī)藥費，節(jié)約成本，從而實現(xiàn)患者得實惠、醫(yī)院有動力、基金有保障、政府得滿意的四方皆贏的局面。
據(jù)衛(wèi)計部門相關(guān)負責人介紹，此次選出的25個病種（組）覆蓋680多個單病種，預計42%的病人將受益。（記者 許長財 通訊員 陳亞筍）
25個病種（組）名稱：
高血壓、糖尿病、剖腹產(chǎn)、小兒支氣管肺炎、小兒斜疝、膽囊結(jié)石/膽囊炎、輸尿管結(jié)石、扁桃體炎、子宮肌瘤、痔瘡、闌尾炎、住院分娩、卵巢囊腫、輸卵管妊娠、精索靜脈曲張、大隱靜脈曲張、膀胱結(jié)石、鞘膜積液、翼狀胬肉、肺炎（14歲以上）、上消化道出血、上呼吸道感染、胃腸炎、慢性阻塞性肺病、支氣管炎等
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