寶寶臍帶剪晚防貧血
點評背景：晚剪臍帶2分鐘能提高新生兒免疫力甚至減少孩子以后患貧血的幾率。這個說法雖然只是幾年前《北美醫(yī)療協(xié)會期刊》發(fā)表的一項研究報告，但是在網絡中卻一直流行。近日，新浪微博上又有此貼推廣這個認識，并有很多網友轉發(fā)，對此，新浪健康特別邀請產科專家做出詳細分析和解釋。
點評專家：王若薇，解放軍總參謀部總醫(yī)院(309醫(yī)院)婦產科主任醫(yī)師，婦產科副主任
20秒左右剪斷臍帶是助產室規(guī)范要求
《助產技術管理規(guī)范》中規(guī)定，新生兒完全出離母體后20秒左右，剪斷臍帶，斷開新生兒與母體的連接。無論國外對于新生兒臍帶是何時實施剪斷處理的，北京地區(qū)甚至全國范圍內標準的新生兒助產操作基本都是這樣規(guī)定的，如果有差別也差的不多。
解放軍總參謀部總醫(yī)院(309醫(yī)院)婦產科副主任王若薇介紹到，助產室的醫(yī)護人員在上崗前都要嚴格考核這一規(guī)范內容，并且在助產過程中嚴格實施操作。如果延長剪臍帶時間至兩分鐘，如果這樣操作了，就是違規(guī)。
產科兒科均沒有數(shù)據(jù)證明晚剪臍帶的好處
王若薇介紹，晚剪臍帶2分鐘能提高新生兒免疫力的說法，很早以前是聽說過，當時就覺得缺乏依據(jù)，但沒想到網友們還在傳。事實上，從產科到兒科，都沒有實際數(shù)據(jù)來支持這一結論。
新生兒助產程序大概是這樣的，先要將胎兒從母體中順利取出，20秒左右剪斷臍帶，然后放在產床上對新生兒進行消毒清理、承重、包裹等步驟，最后送到嬰兒室。
在新生兒取出還沒剪斷臍帶的階段，如果時間隔得較長，新生兒的身體會在很快的時間內散熱，對于胎動波動快的嬰兒會有一定的危險。所以，嬰兒離開母體，在規(guī)定的20秒左右剪斷臍帶，予以保暖是十分必要的。
晚剪臍帶可能引發(fā)黃疸或紅細胞過多癥
網上流傳這一說法，強調讓更多血液通過胎盤和臍帶流入嬰兒體內，從而增加嬰兒體內鐵質，減少嬰兒在出生數(shù)周或數(shù)月內貧血的風險。
對此，王若薇指出，實際操作中，醫(yī)生不但不會這樣做，還往往習慣性地將臍帶內血液向母體方向擠壓一些，減少血液流入嬰兒體內。
王若薇解釋說，嬰兒在母體內吸收的紅細胞，本身是足量并高于正常標準的，嬰兒在誕生的頭一兩天內，會將自身過高的紅細胞快速代謝、破壞，生成膽紅素等代謝產物并排泄出體外，如果在剪臍帶血時還故意增加血液及紅細胞回流，會加重新生兒代謝壓力。最終可能導致嬰兒感染黃疸或罹患紅細胞過多癥。
至于晚剪臍帶提高免疫力的說法，目前也沒有數(shù)據(jù)支持這一結論。提高新生兒免疫力，還是與母乳喂養(yǎng)質量最為相關。
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