女兒今年將參加高考，李女士持續(xù)觀察三個月發(fā)現(xiàn)，每次月經前一周，女兒就會變得很疲憊，而且易怒，有時還出現(xiàn)頭痛和腹脹的情況。而這些癥狀在來潮后便神奇消失了。眼看高考倒計時牌上的數(shù)字一天天減少，李女士也越來越擔心：高考期間如果正好碰上女兒的經期或經前期，多少會影響發(fā)揮。她前往醫(yī)院請教醫(yī)生：高考期間，能否讓她的女兒避開經期和經前期？

　　和李女士有同樣擔心的家長不在少數(shù)。“在診室里，一個常見的場景是，當我給一名患者講解經前綜合征時，旁邊的候診者會脫口而出‘我女兒也是這樣’。” 廈門市杏林醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師吳燕燕說。

　　如何緩解經前綜合征？我們一起聽聽醫(yī)生怎么說。

　　經前綜合征 母女都會面對

　　吳燕燕介紹，李女士女兒遇到的情況其實是經前綜合征。經前綜合征是指在月經前一至兩周（黃體期）周期性出現(xiàn)的一系列身心癥狀，月經來潮后緩解或消失。經前綜合征的確切機制尚不明確，目前認為與三個方面相關：精神社會因素（如壓力）、激素波動（月經來潮前，孕激素急速下降）及神經遞質變化。

　　吳燕燕在臨床中發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象：成年女性對自身經前綜合征的關注度遠低于對自己的孩子。“媽媽們對女兒的觀察要細致得多。當孩子在月經前顯得特別煩躁，或者當孩子提到乳房脹痛、肚子脹，人比較疲勞、沒精神等情況時，都會讓媽媽們警覺，特別是在中高考等關鍵節(jié)點。”

　　相反，很多成年女性，甚至直到月經來潮才反應過來，“原來我前幾天情緒不好是因為月經快來了”。吳燕燕說，社會對經前綜合征的認知更是不足。女性經前期的情緒波動，常被誤讀為“脾氣差”“嬌氣”或“矯情”。

　　九成育齡女性都有經前癥狀

　　美國婦產科醫(yī)師學會（ACOG）發(fā)布的《經前期障礙的管理》臨床實踐指南顯示，90%的育齡女性至少會經歷一種經前癥狀；30%的女性會經歷一系列足以影響日常功能的軀體和情感癥狀，即達到經前綜合征診斷標準；約5%的育齡女性報告有嚴重的、致殘性的周期性情感癥狀，被歸類為經前焦慮障礙。

　　“其實，我自己也有經前綜合征的癥狀。月經前一周，我發(fā)現(xiàn)自己的脾氣爆發(fā)‘燃點’更低，還會嗜睡、乏力。”吳燕燕說，經前綜合征的癥狀可表現(xiàn)為身體變化和情緒變化等。身體上可能出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、腹脹、食欲改變、嗜睡、乏力等不適，情緒上表現(xiàn)為易怒、焦慮、緊張等情緒波動。“嚴重的患者，可能會有經前焦慮障礙，此類患者需要精神專科醫(yī)生診斷，排除是否本身就存在精神問題。”

　　調整生活方式 多數(shù)女性可改善

　　吳燕燕說，針對不同程度的經前綜合征，醫(yī)生會采取不同的治療方案。若是中重度癥狀，特別是已影響日常生活的，才會考慮醫(yī)學干預，輕度患者通常無需用藥，通過生活方式調整即可改善。

　　運動方面，每周起碼進行150分鐘中等強度運動，如快走、慢跑、瑜伽等，并配合力量訓練。“150分鐘分5天，一天其實也就是保持半小時左右的運動時間。”吳燕燕說。

　　飲食上，要增加富含維生素B6、鈣、鎂的食物，如全谷物、豆類、堅果、香蕉等，同時限制咖啡因攝入。

　　對于伴有明顯焦慮抑郁的患者，則需要多學科協(xié)作，必要時轉診精神心理科，進行專業(yè)評估和治療。

　　（廈門晚報記者 匡惟 通訊員 陳東升）

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　　如何判斷自己是否有經前綜合征

　　●情緒如同過山車

　　① 情緒不穩(wěn)定。平時不那么在意的事也會帶來劇烈的情緒起伏。有時會突然悲傷，流淚的閾值低到自己都覺得奇怪。他人很小的拒絕行為（例如語氣不如平時熱情等）都能引起你患得患失的憂慮。

　?、?易怒。吵鬧的鄰居、邋遢的狗、講不通道理的網友……那些平時只是“小煩惱”的人、事、物，突然讓你難以忍受，莫名的憤怒充斥胸腔。

　　●日常生活受到影響

　?、?對工作、學習、社交、興趣愛好等日?；顒拥呐d趣顯著下降；

　?、?難以集中注意力；

　?、?容易疲勞或者精力顯著下降；

　?、?食欲顯著改變，過量飲食或對食物有不尋常的渴求心理；

　?、?睡眠習慣較以往顯著改變，嗜睡或者失眠；

　　⑥ 有失控感或者感覺被壓垮；

　?、?出現(xiàn)軀體癥狀，如乳房腫脹或觸痛、關節(jié)或肌肉疼痛、腹部“滿脹”感、體重增加等。

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