今年全國兩會期間，長期護理保險成為民生熱點。隨后，中辦、國辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》，提出用3年左右時間基本建立長護險制度。

　　在東南沿海的晉江，這項改革已先行先試了近6年。

　　2020年7月，依托縣域集成改革，晉江在全省率先啟動長期護理保險試點。截至目前，晉江職工醫(yī)保對象參保率達100%，參保范圍延伸至全市50個村居，參保人數(shù)突破36萬人。這項改革不僅惠及萬千家庭，更被列為2025—2026年福建省優(yōu)先抓好民生領(lǐng)域改革專項行動之一，泉州市醫(yī)保局晉江分局也由此獲評2025年全國“敬老文明號”。

　　從城鄉(xiāng)分割到一體保障，從單一護理到輔具賦能，從居家獨撐到體系護航——晉江用“三個率先”，書寫了縣域民生保障改革的生動答卷。

　　率先城鄉(xiāng)一體化

　　讓農(nóng)村失能老人也能被看見

　　“感謝阿蘭的精心照料，我老公的狀態(tài)比以前好多了，我們?nèi)叶己荛_心。”

　　在金井鎮(zhèn)福全村，村民陳伯伯的妻子說起護理員蔡翠蘭，眼眶泛紅，話語里滿是感激。

　　陳伯伯一家以務農(nóng)為生。兩年前，一場突如其來的中風導致陳伯伯腦干出血，左側(cè)肢體偏癱、言語不清。對這個農(nóng)村家庭而言，照護重擔如山。陳伯伯病后，妻子寸步不離、兒子辭工回家，全家就此被“拴”在病床前。

　　2023年2月，護理員第一次上門時，陳伯伯的妻子既驚喜又忐忑——專業(yè)護理服務真的能送到村里來？讓她沒想到的是，這一送，就是3年多。3年多來，日復一日的精心照料，讓陳伯伯的身體狀態(tài)逐步改善，也讓這個農(nóng)村家庭重新燃起了希望。

　　縣域養(yǎng)老保障，農(nóng)村群體是關(guān)鍵，也是痛點。

　　試點前，泉州市醫(yī)保局晉江分局經(jīng)過近百次進村入戶調(diào)研發(fā)現(xiàn)，與城市職工有醫(yī)保托底不同，農(nóng)村失能老人照護難題突出，不少家庭陷入“一人失能、全家失衡”的窘境。

　　對此，晉江大膽破題——打破城鄉(xiāng)二元分割，創(chuàng)新推出“城鄉(xiāng)融合一體化”長護險制度。這意味著，無論是城里的退休工人，還是村里的務農(nóng)老人，只要符合條件，都能享受同等標準的長護險待遇。

　　5年多來，晉江累計為3984名輕、中、重度失能人員家庭減負超億元，失能人員每年僅需繳交幾十元參保費，就能享受專人或機構(gòu)護理服務。值得一提的是，針對高齡失能老人，晉江還推出“即時享惠”政策，免除6個月等待期，讓他們能夠及時享受日常護理、心理疏導和人文關(guān)懷等服務。政策實施以來，已惠及80周歲以上失能老人2399名，讓他們有尊嚴地走完生命最后一程。

　　率先提供輔具服務

　　“小裝備”破解生活大難題

　　對于失能人員來說，長護險的護理服務如同“雪中送炭”，解決了日常照護的基本需求。但要想真正活得有尊嚴、有質(zhì)量，輔具同樣關(guān)鍵——一把輪椅、一張護理床，往往就能改變一個家庭的生活軌跡。

　　2021年，晉江在全省率先推行長護險輔助器具服務項目。符合條件的失能人員購買或租賃輔具，費用在限額內(nèi)可按比例報銷，低保困難群體個人負擔部分全額減免，極大減輕了特殊家庭的經(jīng)濟壓力。

　　“嗡——”電動輪椅緩緩轉(zhuǎn)動，家住紫帽鎮(zhèn)的蔡老伯操控著輪椅搖桿，沿村口小路愜意前行。“以前出門全靠人抬，現(xiàn)在想去哪兒就去哪兒，長護險幫了我大忙！”

　　2021年，被認定為重度失能的蔡老伯申請租用電動輪椅，每年3600元租金，由長護險資金、慈善基金和個人按6∶2∶2分攤，租滿兩年免費歸他使用。“不用花大價錢，就能用上實用的裝備，這政策太貼心了！”蔡老伯逢人就夸。

　　“我們通過集中議價降低租售價格，確保參保者以更實惠的價格買到輔具產(chǎn)品。”泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負責人介紹，目前，晉江長護險已涵蓋64種輔具產(chǎn)品，從電動護理床、制氧機到防褥瘡床墊、助行器，再到護理墊、紙尿褲，可租可購，品種齊全。

　　值得一提的是，晉江創(chuàng)新“個人+政府+慈善”多元籌資模式：晉江市慈善總會捐助輔具租購項目20%~40%費用，為2134名失能人員提供輔具服務超14.2萬件次；鎮(zhèn)級層面，英林心公益慈善基金會按13元/人標準資助集體參保；村級層面，慈善捐助、簡辦紅白事募資等遍地開花……慈善力量讓民生保障更有溫度。

　　率先設(shè)立養(yǎng)護康服務站

　　從“一人撐”到“一張網(wǎng)”

　　輔具解決了“出行難”，但失能老人需要的是一張覆蓋居家、社區(qū)、機構(gòu)的全程服務網(wǎng)絡。晉江的破題之道，是從“點”上突破——在全省率先設(shè)立長護險養(yǎng)護康服務站，進一步探索構(gòu)建“養(yǎng)護康”一體化服務體系。

　　走進青陽街道陳村社區(qū)“黨建+”鄰里中心，200平方米的“晉江青陽永豐路社區(qū)養(yǎng)護康服務站”里透出溫暖的燈光。這是晉江首個入駐鄰里中心的長護險定點機構(gòu)，于2023年3月投用。

　　推門而入，電動輪椅、護理床可供家屬免費試用。“以前，只能在網(wǎng)上看看圖片；現(xiàn)在，遛個彎就能走過來試用，心里踏實多了。”一位大姐說道。治療室里，護理人員正為失能老人做康復訓練；隔壁小隔間里，家屬在辦理長護險申請；角落的“醫(yī)保便民服務點”，參保登記、異地備案、費用報銷等服務均可“一站式”辦理。

　　以服務站為起點，晉江將“養(yǎng)護康”模式向更廣處延伸：依托村居資源，累計建設(shè)4個社區(qū)綜合服務網(wǎng)點，引進專業(yè)第三方機構(gòu)運營，打通長護服務“最后一公里”；試行失能預防干預，聯(lián)合高校對60周歲以上老人進行高風險篩查，已建立健康檔案873份，開展干預訓練407次；選取26個試點村（社區(qū)）進行公共區(qū)域無障礙改造；引導東石中心衛(wèi)生院、華僑醫(yī)院建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，提供床位78張，入住率達100%。

　　從城鄉(xiāng)一體化的制度破冰，到輔具服務的細節(jié)暖流，再到養(yǎng)護康體系的網(wǎng)絡構(gòu)建——晉江用“三個率先”，織就一張覆蓋城鄉(xiāng)、貫穿全周期的失能保障網(wǎng)。

　　這張網(wǎng)，兜住的是失能老人的尊嚴，托起的是千家萬戶的希望。

　　泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負責人表示，下一步，該局將繼續(xù)以“晉江經(jīng)驗”為引領(lǐng)，不斷完善縣域長期護理保障網(wǎng)絡，讓更多失能群體享受到改革紅利，全力守護老年群體的幸福晚年。

　?。ㄓ浾?李玲玲 通訊員 魏耀）