外地人在晉江參保 可享受多項醫(yī)療保障待遇
“今后就診時，只需刷卡結(jié)算，就能報銷75%的高血壓、糖尿病用藥費用，非常便捷。”近日，云南籍來晉務工人員老郭高興地說。原來，老郭從去年開始就參加晉江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。今年3月，他到晉江市醫(yī)院就診，被診斷出患有高血壓、糖尿病，每日都需服用藥物控制病情。在醫(yī)生的告知下，老郭當天就在晉江市醫(yī)院醫(yī)保服務站辦理了特殊門診。
而來自云南的老張最近有點后悔。去年7月，老張因身體不適到晉江市中醫(yī)院就診，被診斷出顱內(nèi)出血（腦卒中）、高血壓病（3級極高危）。出院時，醫(yī)生囑咐老張要長期服藥治療，這可把老張難住了。“一直以來，我都在云南參保，可是老家的醫(yī)保無法在省外直接辦理特殊門診，要帶材料回去辦才行。”老張說，除了不方便辦理，報銷比例還比晉江低。根據(jù)參保地的醫(yī)保政策，高血壓及腦卒中特殊門診的封頂線分別為2000元、2500元，報銷比例為65%。“如果在晉江參保，報銷比例可達75%，早知道就在晉江參保了。”老張說道。
泉州市醫(yī)保局晉江分局相關負責人表示，外地戶籍人員持本地有效居住證，即可參加晉江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，除了享受門診、特殊門診、住院等醫(yī)療保障待遇外，還可享受晉江25種特大病種報銷、附加意外保險等待遇。其中，門診特殊病種共計40種，報銷政策與住院一致。在晉江市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，全年累計醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用按以下政策（見表格）報銷，在市外省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)保按市內(nèi)報銷額度的80%報銷，在省外定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)保按市內(nèi)報銷額度的60%報銷。
記者了解到，外地人員在晉參保，參保費用與本地居民一樣，2023年度晉江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費標準為360元/人，各級財政補助標準不低于610元/人。
參保對象包括持有晉江有效居住證且未參加其他基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的人員；在晉江市全日制高校、中職學校、中小學、幼兒園等具有學籍的在校學生（包括港澳臺學生）；已在晉江參加基本醫(yī)保的流動人口子女。
此外，除應參加職工基本醫(yī)保以外的晉江市戶籍城鄉(xiāng)居民；駐本市武警官兵；在晉江居住的非從業(yè)港澳臺人員（有辦理居住證且在有效期內(nèi)）均可參加晉江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。
2023年度晉江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保集中繳費期為2022年9月1日至12月31日。請符合條件的市民朋友直接通過“福建稅務”微信公眾號等渠道繳費。
泉州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線及報銷比例一覽表
泉州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種一覽表
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