泉州市持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，已運行60多年的藥品加價機(jī)制退出公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院藥品零差率銷售實現(xiàn)全覆蓋，公共衛(wèi)生服務(wù)下沉到底，全市居民幾乎都享有醫(yī)療保障，醫(yī)改紅利進(jìn)一步惠及城鄉(xiāng)居民。這些成果在讓群眾受益的同時，也為進(jìn)一步深化醫(yī)改增強了信心和動力。

泉州市實現(xiàn)醫(yī)院藥品零差率銷售的全覆蓋 （林勁峰 攝）

　　藥品零差率全覆蓋 降低就醫(yī)費用

　　2012年和2013年，泉州市實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全市2059家衛(wèi)生所藥品“零差率”銷售改革全覆蓋，同時，石獅市醫(yī)院在省內(nèi)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先實行藥品零差率銷售改革。

　　全市分三個批次實施藥品、耗材零差率銷售，實現(xiàn)縣級以上公立醫(yī)院改革全覆蓋，分別為：2014年9月1日，泉港、石獅、晉江、惠安的11家縣級公立醫(yī)院；2014年12月1日，南安、安溪、永春、德化的16家縣級公立醫(yī)院；2014年12月12日，城市公立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第180醫(yī)院。

　　至此，已運行60多年的藥品加價機(jī)制退出公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院的補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。

　　為了滿足患者就醫(yī)的需求，泉州市將基本藥物目錄增加至621種。藥品“零差率”銷售破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，強化了公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，降低了群眾的就醫(yī)費用，提高了社會的滿意度。

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

　　惠及弱勢群體

　　泉州市衛(wèi)生計生部門完善以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　市衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目2014年共投入1600多萬元。目前，全市已建立居民健康電子檔案766.25萬份；高血壓健康管理人數(shù)50.88萬人；糖尿病健康管理人數(shù)13.87萬人；開展65歲以上老年人體檢29.38萬人次。

　　同時，細(xì)化流動人口免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，加強流動兒童預(yù)防接種、流動人口傳染病防控；實施流動人員孕產(chǎn)婦住院分娩優(yōu)惠政策等。在2014年福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核中，泉州市名列各設(shè)區(qū)市第一名。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是慢性病綜合防治的第一道防線。泉州市組建278個基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，深入社區(qū)開展慢病隨訪體檢。在豐澤區(qū)試點社區(qū)“慢病管理一條龍”服務(wù)，加強對慢性病患者的后續(xù)跟蹤服務(wù)和管理，方便慢病患者享受醫(yī)保特殊門診補償。

　　在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，門急診費用僅為二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的40%，醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于大醫(yī)院，報銷比例遠(yuǎn)高于大醫(yī)院，慢性病患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療，大大減輕了醫(yī)療費用的支出。高血壓、糖尿病患者辦理醫(yī)保門診特殊病種后，每一年更是可以省下4000元—7000元不等的醫(yī)藥費用。

　　2015年新農(nóng)合人均籌資水平

　　最高提至500元

　　在抓好醫(yī)療服務(wù)改革的同時，衛(wèi)計部門同步抓好醫(yī)療保障工作，2014年全市參合總?cè)藬?shù)561.29萬人，參合率達(dá)99.96%；人均籌資水平從2014年的390元-460元提高到2015年的450元-500元，其中政府補助不低于360元。新農(nóng)合保障水平繼續(xù)提高，住院報銷封頂線（含大病補充補償）達(dá)30萬元-40萬元。

　　大病補充補償進(jìn)一步緩解參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《泉州市2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病住院大額醫(yī)療費用補充補償方案》，年度內(nèi)住院累計政策范圍內(nèi)費用自付部分超過上一年度農(nóng)村居民年人均純收入的參合對象，超出的部分還可獲得45%至75%（最高限額20萬元）的二次補償。

　　重大疾病保障病種新增急性心肌梗塞、腦梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、唇腭裂、尿道下裂、苯丙酮尿癥等12種,總數(shù)達(dá)到22種。2014年，全市新農(nóng)合受益人次高達(dá)327萬人，比2013年增長18%。

　　同時，新農(nóng)合系統(tǒng)擴(kuò)容改造全面完成，新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)延伸至村衛(wèi)生所，報銷大幅提速，參合人員從省、市級醫(yī)院到家門口的衛(wèi)生所看病均可享受即時報銷。泉州市越來越多的居民享有更多更便捷的就醫(yī)保障，醫(yī)改帶來的紅利進(jìn)一步惠及廣大群眾。（陳大賢）