普通門診取消輸液 已有醫(yī)院施行

　　有媒體報(bào)道稱，在國(guó)內(nèi)已有幾家醫(yī)院取消了普通門診輸液。浙大醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院是先驅(qū)，近幾年，寧波市第一醫(yī)院、江西南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、北京航空總醫(yī)院也傳來類似消息。

　　今年3月16日起，北京航空總醫(yī)院取消普通門診靜脈輸液，并明確規(guī)定：門診醫(yī)生（除兒科、急診、麻醉外）不得開具靜脈用藥處方。據(jù)公開資料顯示，這是北京第一家取消普通門診靜脈輸液的醫(yī)院。

　　取消門診輸液這個(gè)決定，是著名婦產(chǎn)科專家、航空總醫(yī)院院長(zhǎng)高國(guó)蘭教授做出的。去年7月，高國(guó)蘭曾前往美國(guó)哈佛大學(xué)學(xué)習(xí)，訪問多所美國(guó)一流醫(yī)院，一個(gè)很大的感受就是國(guó)外很多大醫(yī)院沒有輸液室。高國(guó)蘭認(rèn)為，取消門診輸液能進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為、合理施治。

泉州嚴(yán)格規(guī)范 抗生素的使用

　　泉州近年來嚴(yán)格規(guī)范抗生素的使用，按照去年出臺(tái)的《2013年泉州市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理，嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理，完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。

　　對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

　　此外，對(duì)存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，各地衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)視情形，依法依規(guī)降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

　　10倍：根據(jù)原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2010年中國(guó)平均每人輸液8瓶，我國(guó)的門診輸液率高達(dá)60%至70%，人均抗生素的使用量是國(guó)際水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用帶有抗生素的藥物。

　　85%：2012年注射引起的不良反應(yīng)事件占56.7%，其中靜脈注射給藥占53.5%。在過敏性休克導(dǎo)致患者死亡病例中，85%以上為靜脈給藥。

　　六成：輸液的藥物中有六成以上是抗生素藥物。實(shí)際上在門診，大部分疾病都是因?yàn)椴《驹斐桑恍枋褂每股?。今?月30日，世衛(wèi)組織首次報(bào)告全球的抗菌素耐藥情況，指出抗生素耐藥性已對(duì)公共衛(wèi)生構(gòu)成重大威脅。