影像等居民健康信息將實(shí)現(xiàn)共享

　　海都閩南網(wǎng)訊 建立醫(yī)療信息資源互通互享，避免重復(fù)檢查；提高新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償力度，解決因病致貧、因病返貧現(xiàn)象；民營(yíng)醫(yī)院違規(guī)亂象嚴(yán)重，希望提高準(zhǔn)入門檻，嚴(yán)格監(jiān)管……今年兩會(huì)期間，多位政協(xié)委員不約而同聚焦泉州市醫(yī)療衛(wèi)生，希望破解看病難、看病貴問(wèn)題。

　　記者昨天從泉州市衛(wèi)生局了解到，春節(jié)后，泉州市市民健康系統(tǒng)信息平臺(tái)就將正式投入運(yùn)行。今后，市民手持一張社?？ǎ?04家公立醫(yī)院信息共享，免去以往重復(fù)檢查弊端；今年，新農(nóng)合大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償結(jié)算進(jìn)一步規(guī)范，二次補(bǔ)償結(jié)算時(shí)間縮短為半年一次，免去參合農(nóng)民等待補(bǔ)償?shù)臅r(shí)間。

焦點(diǎn) 1

設(shè)信息共享平臺(tái) 避免重復(fù)檢查

　　在泉州市政協(xié)委員侯國(guó)富看來(lái)，在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的沿海城市，看病難、看病貴的問(wèn)題實(shí)質(zhì)在于看大病難、看大病貴。以泉州為例，由于醫(yī)療資源過(guò)度集中，大醫(yī)院掌握高端的技術(shù)、設(shè)備和人才，患者趨之若鶩；而基層醫(yī)療單位設(shè)備簡(jiǎn)陋，人才緊缺，技術(shù)有限，醫(yī)院門可羅雀。二者的矛盾直接造成醫(yī)療信息資源難共享，醫(yī)療檢查多重復(fù)，醫(yī)療費(fèi)用節(jié)節(jié)攀升的衛(wèi)生現(xiàn)狀，催生患者看大病難、看大病貴的不和諧因素。

　　侯國(guó)富建議，通過(guò)運(yùn)用信息化技術(shù)手段，建立覆蓋全市智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，建立后期平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源互通互享，如影像等檢驗(yàn)結(jié)果可以互認(rèn)，有效降低患者就診檢查費(fèi)用，促進(jìn)患者在大小醫(yī)院之間合理流動(dòng)，形成良好的就診導(dǎo)向。

　　據(jù)介紹，泉州目前部分醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，但執(zhí)行效果不佳，主要是因?yàn)橛跋駲z驗(yàn)片子很多，但患者拿到手的可能只是其中一部分，信息量不全，而導(dǎo)致醫(yī)院不愿共享。

　　記者昨天從泉州市衛(wèi)生局了解到，侯國(guó)富委員的“智慧網(wǎng)絡(luò)”，即類似于市民健康信息系統(tǒng)平臺(tái)。該平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)目前已建成，目前各醫(yī)院正進(jìn)行接口改造，預(yù)計(jì)春節(jié)后就可正式投入運(yùn)行。

　　有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今后，全市204家公立醫(yī)院均可享受信息平臺(tái)資源。市民只要手持社?？▉?lái)醫(yī)院就診，接診醫(yī)生登錄系統(tǒng)后，就可以調(diào)閱患者個(gè)人病歷、檢驗(yàn)結(jié)果及影像資料，了解上級(jí)及接診醫(yī)院的診斷結(jié)果。這樣一來(lái)，可減少重復(fù)檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)，提高診療水平。這就意味著，以后在各縣（市、區(qū)）基層醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果，到市區(qū)醫(yī)院同樣可用，避免重復(fù)檢查。

　　除此之外，健康信息系統(tǒng)還將囊括居民健康檔案、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、免疫規(guī)劃等方面。

　　不僅如此，目前信息平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)。即，今后市民在福州、廈門等地就醫(yī)，醫(yī)生也可以調(diào)閱市民在泉州的健康檔案，同樣，這些地方的市民到泉州就醫(yī)，也可以查閱他們?cè)谄渌麕讉€(gè)城市的健康檔案。

焦點(diǎn) 2

新農(nóng)合大病補(bǔ)償年內(nèi)提高報(bào)銷額度

　　泉州市政協(xié)委員陳摩西，在基層醫(yī)院工作已有十多年，對(duì)于新農(nóng)合補(bǔ)償方面，有自己的看法。

　　他介紹，根據(jù)目前泉州市新農(nóng)合重大疾病住院大額費(fèi)用補(bǔ)充補(bǔ)償方案，目前大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償工作采取的是年度結(jié)算制度，也就是說(shuō)，農(nóng)民患者出院后要在第二年才能拿到二次補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用，無(wú)法及時(shí)緩解農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，針對(duì)這種情況，他建議把二次補(bǔ)償結(jié)算時(shí)間縮短為1個(gè)月。

　　同時(shí)，陳摩西指出，患重大疾病的病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備治療條件，需要到醫(yī)療條件較好的上級(jí)醫(yī)院治療，但上級(jí)醫(yī)院起付線卻很高，報(bào)銷比例又低。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，扣除基本藥物目錄外的藥品費(fèi)和起付線后，在省級(jí)醫(yī)院治療費(fèi)用補(bǔ)償比例往往僅占總治療費(fèi)用的20%~30%左右，給患者增加了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　陳摩西建議，對(duì)現(xiàn)行“按醫(yī)院級(jí)別報(bào)銷”政策改為“按病種+醫(yī)院級(jí)別報(bào)銷”。有關(guān)部門可統(tǒng)計(jì)建立重大惡性疾病病譜及患者資料庫(kù)，針對(duì)不同疾病有針對(duì)性地設(shè)立基本藥品目錄，在上級(jí)醫(yī)院就診時(shí)可享受高報(bào)銷比例。

　　為了節(jié)約新農(nóng)合基金，陳摩西建議，對(duì)于一些常見(jiàn)病、多發(fā)病，基層醫(yī)院能夠完全診斷與治療的，應(yīng)在充分論證的基礎(chǔ)上，降低甚至取消其在上級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例，使患者形成“大病去大醫(yī)院，小病去小醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣。

　　針對(duì)此，泉州市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前該局正對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償方案進(jìn)行逐步規(guī)范，如委員所說(shuō)的二次補(bǔ)償結(jié)算時(shí)間這個(gè)問(wèn)題，今年將把結(jié)算時(shí)間縮短為一年兩次，減輕參合者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償?shù)膱?bào)銷額度也將進(jìn)一步提高。

焦點(diǎn) 3

四大頑疾 制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展

　　今年兩會(huì)期間，農(nóng)工黨泉州市委提交了一份觀于加大泉州市民營(yíng)醫(yī)院管理力度的建議。農(nóng)工黨泉州市委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此前，他們經(jīng)過(guò)走訪、調(diào)研，發(fā)現(xiàn)目前民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)較為混亂，主要存在數(shù)量多、規(guī)模小、優(yōu)質(zhì)資源缺乏,人才隊(duì)伍“兩頭大、中間小”，誠(chéng)信缺失肆意夸大病情，非法鑒別胎兒性別、施行終止妊娠手術(shù)等四大亂象。

　　農(nóng)工黨泉州市委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院不能一棍子打死，他提出，要從政策上鼓勵(lì)“技術(shù)主導(dǎo)”型民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，規(guī)范“設(shè)備主導(dǎo)”型民營(yíng)醫(yī)院的行為，限制“藥物主導(dǎo)”型民營(yíng)醫(yī)院的增長(zhǎng)。

　　泉州市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前泉州市民營(yíng)醫(yī)院共有70家，按照“誰(shuí)審批、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，目前屬于市管的僅2家，均由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門自行管轄。為規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，衛(wèi)生部門設(shè)置了3種投訴渠道：網(wǎng)站舉報(bào)、信件投訴和電話投訴，針對(duì)每一起投訴，他們都將派人前往現(xiàn)場(chǎng)查處，并反饋給當(dāng)事人。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)監(jiān)所則專門設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科，負(fù)責(zé)日常的監(jiān)督。同時(shí)，該局還設(shè)立了10個(gè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，涉及放射、院感、護(hù)理等，平常也負(fù)責(zé)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)。

　　一負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科的有關(guān)人士透露，事實(shí)上，日常查處很難掌握實(shí)際的證據(jù)，很多民營(yíng)醫(yī)院都設(shè)有專人來(lái)外頭把風(fēng)，看到執(zhí)法人員到來(lái)，就消滅相應(yīng)證據(jù)，查處存在困難。

　　不過(guò)，泉州市衛(wèi)生局該負(fù)責(zé)人指出，目前他們對(duì)民營(yíng)醫(yī)院已控制準(zhǔn)入門檻，引導(dǎo)新設(shè)民營(yíng)醫(yī)院往口腔、康復(fù)、眼科等?？苹?、大型化發(fā)展，逐步進(jìn)行總量控制。