成員參差不齊的帝國

　　醫(yī)生趙隱(化名)曾在某莆田系醫(yī)院工作過，但不到半年就辭職了。

　　他辭職的時候，新世紀已經(jīng)到來。莆田系不少老板賺到了錢，他們或回老家翻新住宅，或在市區(qū)購置產(chǎn)業(yè)。每逢春節(jié)，許多外地牌照的車輛在東莊鎮(zhèn)來來往往。

　　趙隱告訴中國青年報記者，他所在的醫(yī)院實行的是“老板制”，但老板不是醫(yī)生出身。每個科室都設置了業(yè)務主任與經(jīng)核主任，“經(jīng)核主任，講得好聽些是主任，實際上是老板的‘監(jiān)工’，業(yè)務主任也時時受到經(jīng)核主任的督促與考核”。

　　所謂考核經(jīng)濟指標，是每個月要核算錢從哪里來，每個病人的日消費額是多少。自費病人費用往往高過醫(yī)保病人，因為自費的不受什么限制，醫(yī)保受到許多條例約束，“你做得好，做得不好，每個月都有報表出來，哪個主任做得不夠的，老板找你談話”。

　　“這樣，你整天就要給病人多費很多口舌，說除了藥物治療之外還需要許多非藥物性治療，如名目繁多的康復理療，要吹得天花亂墜。”趙隱說。

　　趙隱記得，有一名來自貧困家庭的病人來醫(yī)院就診，家里攢錢交了幾千元押金。醫(yī)生認為，他們醫(yī)院治不了這種病，想勸病人和家屬不要住院了，但這種情況是醫(yī)院絕對不容許發(fā)生的，只要病人被收置入院，就必須要有消費。

　　最終，在二三天內(nèi)“設法消滅掉了”幾千元押金后，醫(yī)院便安排病人出了院。

　　如今，莆田系醫(yī)院在民營醫(yī)院的占比已超過80%。在莆田系大軍中，以經(jīng)濟為考核指標的醫(yī)院是普遍現(xiàn)象或是個例，尚無精準統(tǒng)計數(shù)字。中國青年報記者詢問多名莆田系成員是否有此現(xiàn)象，他們均否認。

　　一名地級市衛(wèi)生系統(tǒng)人士告訴中國青年報記者，他們?nèi)粘０l(fā)現(xiàn)的“問題醫(yī)院”中，莆田系占的比例比較高，其中一個特點是，它們會想方設法地巴結(jié)執(zhí)法人員或衛(wèi)生局某些官員。而一些從公立醫(yī)院退休的醫(yī)生辦個人診所，平常通常不會和衛(wèi)生局的人套近乎。

　　但是，從公開報道來看，并非所有的莆田系醫(yī)院都管理混亂。莆田系醫(yī)院安控集團的創(chuàng)始人、董事長卓朝陽在接受《創(chuàng)業(yè)邦》采訪時也表示，莆系民營醫(yī)院有過一些歷史問題，但過去已經(jīng)不重要了，重要的是大家都在進步。

　　該報道稱，卓朝陽將莆田系醫(yī)院按時間作了階段性劃分：上世紀80年代，出來的目的就是為了謀生；上世紀90年代，人開始想到要做自己的事業(yè)；2000年后的這代人，受過高等教育，他們想做自己的品牌，希望規(guī)范化、連鎖化，達到國際標準。

　　媒體報道顯示，卓朝陽的醫(yī)院里，核心團隊成員涵蓋中國臺灣、香港地區(qū)及美國等地的高管，國際化視野和基因初備。

　　擺上日程的升級

　　越來越多莆田系成員意識到，傳統(tǒng)野蠻的游醫(yī)式發(fā)展已經(jīng)無法適應時代需要，樹立品牌意識、實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級已經(jīng)擺上了議事日程。

　　多名接受中國青年報記者采訪的莆田系成員提到了這一點。在他們的構(gòu)想中，莆田系可以聘請更多來自知名醫(yī)院的專家，提高醫(yī)療實力。當然，更高級的做法是面向高端、專業(yè)市場，實現(xiàn)規(guī)模效應。

　　這不僅僅是莆田系醫(yī)院需要解決的問題，更是所有民營醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)。

　　清華[微博]大學[微博]經(jīng)濟學研究所副所長王勇說，政府應該降低民營醫(yī)院經(jīng)營的政策門檻，把莆田系醫(yī)院當中真正愿意為患者提供良好醫(yī)療服務的、熱衷于做醫(yī)療事業(yè)的那部分人篩選出來。“要認清楚，過去以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥養(yǎng)院的經(jīng)營模式需要改變。不改變的話，只能進入惡性循環(huán)。”王勇建議，要給民營醫(yī)院提供一定政策空間，讓它們能夠通過正常的渠道獲取利潤，否則只能靠歪門邪道獲取利潤。

　　政策的空間的確正在放寬。2009年，國家出臺《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；2013年，《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》頒布；2014年，國家發(fā)改委等3部門發(fā)文放開非公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格。

　　陳德良在接受中國青年報采訪時，也敏銳地發(fā)現(xiàn)了這些變化，“以前還不到這個時候”。

　　目前看來，盡管歷史上負面消息不斷，但是已形成傳統(tǒng)和龐大基礎的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，不太可能被莆田商人所舍棄。家族關系成為莆田系發(fā)展的紐帶之一，一些年輕人繼承衣缽，在長輩的醫(yī)院擔任助理、秘書長等職務，開始積累經(jīng)驗，并醞釀新的想法。

　　醫(yī)院也成為財富最直觀的標志。這從一名莆田男生向一名女生的“炫耀”中可見一斑——“我沒房，沒車，但我家有醫(yī)院。”