記者從福建省衛(wèi)計委獲悉,福建省衛(wèi)生計生委、財政廳聯合下發(fā)《關于做好2014年新農合工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)。2014年福建省新農合籌資水平提高到每人每年不低于390元,比上年增加50元,其中政府補助不低于320元、個人繳費不低于70元。住院補償封頂線保持在10萬元,鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比不低于90%,縣級、縣級以上定點醫(yī)療機構住院補償比分別提高到80%、50%左右。鼓勵、支持有條件的地區(qū)逐步提高新農合統(tǒng)籌層次,以設區(qū)市為單位統(tǒng)一設計補償方案,將設區(qū)市內縣級及以下的同級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設為同一補償等級,方便參合群眾就醫(yī)。
《意見》要求,2014年新農合患者住院實際報銷比例較上年要有所提高。結合村衛(wèi)生所信息化建設,將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農合村級普通門診定點醫(yī)療機構。
在大病保障方面,《意見》要求各地落實好已出臺的21類重大疾病病種保障政策,將兒童苯丙酮尿癥納入新農合重大疾病保障范圍,使重大疾病保障病種達到22類,各類病種實際報銷比例應不低于70%,明顯減輕重大疾病患者的醫(yī)療費用負擔。要繼續(xù)做好以設區(qū)市為統(tǒng)籌單位開展重大疾病住院大額醫(yī)療費用補充補償或大病商業(yè)保險工作,封頂線20萬元。鼓勵各地通過政府招標的方式確定商業(yè)保險公司承辦新農合大病商業(yè)補充醫(yī)療保險服務。
《意見》還要求,加快推進新農合支付方式改革,全面開展門診統(tǒng)籌總額預付工作;各設區(qū)市要結合公立醫(yī)院改革,選擇1~2個縣市開展新農合住院支付方式改革,力爭試點單位病種和統(tǒng)籌區(qū)域內定點醫(yī)療機構全覆蓋,確保新農合支付方式改革取得實效。推動建立分級診療制度,選擇部分診斷明確、治療方法簡單、療效確切的簡單病種,試點開展基層首診、雙向轉診、分級診療,通過差別化補償政策,引導群眾在縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構就診。(記者 馮川葉)