福建省政協(xié)委員建議醫(yī)保報銷實現(xiàn)一卡通

來源:海峽都市報 2013-01-28 07:55 http://www.yyykp.com/ 海峽都市報電子版

　　“能幫我聯(lián)系一個住院床位嗎？”省政協(xié)委員、福州市一醫(yī)院辦公室主任丁毅黎常會接到此類求助，求助人的一些理由，讓她注意到居民醫(yī)保制度的問題，“有些人想住院，不是治療需要，是因為一些費用門診無法報銷，只有住院才能報銷?！倍@些人基本都是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的。

　　“這牽涉到門診統(tǒng)籌的問題，一些費用如果門診無法報銷，就會有人通過住院的方法節(jié)省開支。不需要住院的人占了床位，就造成了資源的浪費。”丁毅黎說。

　　記者了解到，從2011年起，我省開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作，推廣普通門診統(tǒng)籌。所謂普通門診統(tǒng)籌，即特殊病種和住院以外的常見病、多發(fā)病，門診治療所發(fā)生的醫(yī)療費用和門診一般診療費用，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾o予一定限額報銷的保障制度。

　　丁毅黎說，這樣的舉措力度還不夠。在一次調(diào)研中，她發(fā)現(xiàn)不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位雖空著，卻都有“主兒”。丁毅黎解釋說：“很多人是因為住院可以報銷更多?！?/P>

　　除了門診統(tǒng)籌問題，丁毅黎又拿新農(nóng)合舉了一個例子：“我認識一個參加新農(nóng)合的人，做心臟搭橋手術(shù)總共需要6萬多元。根據(jù)新農(nóng)合現(xiàn)有的政策，他來到福州治療要自己先墊付，再報銷?！倍∫憷栌X得，動不動幾萬元甚至更多的開銷，農(nóng)民不一定能承擔(dān)得起。

　　針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報銷制度，丁毅黎正在醞釀相關(guān)的提案，建議盡快完善醫(yī)保報銷制度?！跋嚓P(guān)部門應(yīng)加大醫(yī)療保險制度創(chuàng)新，分別建立和提升新農(nóng)合和居民醫(yī)保的普通門診統(tǒng)籌?！倍∫憷枵f，針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報銷問題，就需要更好的醫(yī)保數(shù)據(jù)化建設(shè)，盡快聯(lián)網(wǎng)，真正實現(xiàn)一卡通。（本版文圖記者闕文龍李建芳王林成繆星象關(guān)銘榮）