醫(yī)療設(shè)備采購缺乏完備制度設(shè)計
業(yè)內(nèi)人士分析,造成公立醫(yī)院趨之若鶩購買進口醫(yī)療設(shè)備的原因主要有三個方面:
缺乏完備的制度設(shè)計。目前我國主要通過出臺目錄對醫(yī)院使用的設(shè)備和耗材進行品牌準入和最高限價。至于從目錄中選擇哪一家、哪個品牌,以哪種價格進入醫(yī)院,最終的決定權(quán)全部掌握在醫(yī)院手中。由于專業(yè)性較強,選擇何種設(shè)備決定權(quán)有時掌握在個別科室、個別人手中。
監(jiān)督乏力。雖然有行業(yè)糾風,有主管部門,但由于醫(yī)院眾多,采買活動頻繁,結(jié)算系統(tǒng)由各家醫(yī)院自己掌握,導致政策三令五申,下面暗流涌動。
醫(yī)院按企業(yè)化方式運營帶來的必然后果。為了逐利,一些醫(yī)院給科室下達經(jīng)營指標,科室再下達到每個醫(yī)生頭上,為完成指標,賣高價藥、過度檢查、小病大治等成為醫(yī)院常用的手段。
湖南省政協(xié)委員、湘雅二醫(yī)院王云華教授建議,限制醫(yī)院采購人員與政府采購平臺人員的權(quán)力,完善財務(wù)制度,建立責任追查制度,建立醫(yī)療器械產(chǎn)品不良事件和風險監(jiān)管、評估、預警和后續(xù)處置機制。在采購的醫(yī)療器械出現(xiàn)價格畸高或質(zhì)量問題時,監(jiān)督部門應(yīng)嚴肅調(diào)查,根據(jù)實際情況嚴厲問責,依規(guī)處罰。