醫(yī)改列出時間表 2017年徹底破除以藥補醫(yī)機制

　　《方案》制訂了醫(yī)改時間表，具體如下：

　　2015年，持續(xù)推進公立醫(yī)院綜合改革，加快建立現代醫(yī)院管理制度，深化醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革；落實完善相關配套政策措施，進一步深化基層醫(yī)療機構運行機制改革，提升基層醫(yī)療服務水平，鼓勵社會資本辦醫(yī)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

　　2017年，基本形成分級診療制度，以藥補醫(yī)機制徹底破除，在控制醫(yī)藥總費用的基礎上，公立醫(yī)院藥占比降低到30%以下；多元辦醫(yī)格局初步形成，確保到2017年非公立醫(yī)療機構床位數和服務量達到總量的20%左右；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均政府補助標準提高到450元以上，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重控制在25%左右。

　　2020年，公立醫(yī)院綜合改革全面深化，現代醫(yī)院管理制度普遍建立；多元辦醫(yī)格局基本形成，非公立醫(yī)療機構床位數和服務量達到總量的25%左右。

加快醫(yī)院擴建項目 優(yōu)先發(fā)展縣級醫(yī)院

　　《方案》提出，泉州將加快建設市婦產醫(yī)院，加快福醫(yī)大附屬二院東海院區(qū)二期、市第一醫(yī)院城東分院二期、市中醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院二期、市光前醫(yī)院綜合病房大樓、醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院綜合病房樓及傳染病院二期等市級項目建設；床位使用率在80%以下的公立醫(yī)院不再擴建；每千人醫(yī)療機構床位數低于3張的鯉城、豐澤、洛江、石獅、晉江、安溪、泉州臺商區(qū)等縣（市、區(qū)），要進一步擴充醫(yī)療資源，盤活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現有床位，提高使用率。

　　調整區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，優(yōu)先發(fā)展縣級醫(yī)院。全市按常住人口計算，2015年每千人床位數達到3.7張，2017年達到4.3張，2020年達到6張。每個縣（市）要辦好1-2家縣級公立醫(yī)院，30萬以上人口的縣（市）至少要有1家醫(yī)院達到二級甲等水平。新建醫(yī)療機構要重點向新區(qū)、環(huán)灣等區(qū)域布局。鼓勵非公立醫(yī)療機構發(fā)展高端和緊缺學科的?？漆t(yī)院。

深化泉臺醫(yī)學教育合作 建立醫(yī)聯(lián)體試點

　　《方案》提出，改善泉州醫(yī)高專辦學條件，提升辦學水平。深化泉臺醫(yī)學教育合作，優(yōu)先引進臺灣優(yōu)質高等醫(yī)學教育資源，積極創(chuàng)造條件，抓緊申辦本科醫(yī)學院。完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓制度，2017年力爭實現每萬人擁有2-3名全科醫(yī)生，2020年力爭實現每萬人擁有4名全科醫(yī)生的目標。鼓勵二級以上公立醫(yī)院中、高級醫(yī)（技）師自愿延長退休年齡，到基層或非公立醫(yī)院繼續(xù)工作。

　　整合現有城市醫(yī)療衛(wèi)生資源，以市第一醫(yī)院、福醫(yī)大附屬二院等城市三甲醫(yī)院為龍頭，與縣級醫(yī)院或城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團）；縣域要以縣級醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)聯(lián)體，2015年每個縣（市、區(qū)）要建立1-2個醫(yī)聯(lián)體試點。

擠壓藥價虛高水分 嚴肅查處過度醫(yī)療

　　《方案》要求，公立醫(yī)院全面實行藥品（不含中藥飲片）、耗材零差率，醫(yī)院因此減少的收入通過醫(yī)療服務價格調整、財政補償、醫(yī)院分擔三方面進行補償。醫(yī)療服務價格調整方案要與醫(yī)保支付、財政補償政策“三合一”同步出臺，同步實施。最大限度擠壓醫(yī)藥價格虛高水分，逐步建立現代醫(yī)院法人治理結構，推進績效工資制度改革，建立適應醫(yī)療行業(yè)的薪酬制度。完善藥品流通保障機制。

鼓勵臺港澳資本 在泉設立醫(yī)療機構

　　《方案》提出，泉州支持企事業(yè)單位、社會團體、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構以及其他社會組織、個人采取獨資、合資、合作、股份制等多種方式辦醫(yī)；鼓勵、支持臺、港、澳資本或服務者到泉州設立合資合作醫(yī)療機構或獨資醫(yī)院，支持臺、港、澳醫(yī)師到泉州短期行醫(yī)（短期是指3年期限，期滿可再次注冊辦理）。

　　鼓勵中心市區(qū)或有條件的縣（市、區(qū)）規(guī)劃建設醫(yī)療園區(qū)，積極吸引國內外有實力的醫(yī)療實體參與醫(yī)療園區(qū)建設；鼓勵各類社會資本與國內名醫(yī)院合作，在泉州舉辦高端的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院。

設中醫(yī)藥發(fā)展資金 創(chuàng)全國中醫(yī)藥先進市

　　《方案》要求，泉州將設立基層衛(wèi)生發(fā)展專項資金，完善提高農村醫(yī)療衛(wèi)生機構設施、設備配備等條件。建立和完善以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，2017年力爭縣域內就診率提高到90%左右。

　　出臺扶持政策加強中醫(yī)藥能力建設，各級財政按照每年1元以上/每人的標準，設立中醫(yī)藥發(fā)展專項資金及專業(yè)人才培養(yǎng)資金；各級中醫(yī)院的醫(yī)保（新農合）報銷比例降低一個醫(yī)院等級標準執(zhí)行，最低按一級標準執(zhí)行，爭創(chuàng)全國中醫(yī)藥先進市。（記者 趙鵬云）