運動損傷扭傷如何處理 醫(yī)生:傷后2小時內(nèi)冷敷效果佳
扭傷是當關(guān)節(jié)活動范圍超過正常限度時,附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂而造成的。很多運動愛好者在遇到運動損傷后由于處理不當而延誤了治療,甚至留下一些后遺癥,影響了運動機能。泉州市中醫(yī)院骨科主任蘇再發(fā)提醒,運動損傷,冷敷熱療必須對癥。
冷敷對于挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、早期肌肉拉傷等急性閉合性軟組織損傷有明顯的作用,冷敷可以使血管收縮、減輕局部充血、抑制感覺神經(jīng)、緩解癥狀。受傷之后24—48小時之內(nèi)使用冷敷,效果更佳。
冷敷的作用有三方面:一是止痛,這種冷敷療法可以使神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,使疼痛的耐受力提高,可起到減輕甚至解除疼痛的作用。二是防腫,通過冷療,可以使血管通透性降低,從而令局部滲出物減少,使腫脹癥狀減輕。三是減少繼發(fā)性損傷,冷療使患處局部溫度下降,減低細胞代謝,降低細胞對氧的需求,減少自由基的產(chǎn)生,可減輕組織細胞的繼發(fā)性損傷。
目前,常見冷療有三種:冷水沖洗浸泡是最簡單的冷療方法,適用于肢體遠端損傷,但效果欠佳,只適用于簡易處理過程中;冷噴霧,是最快速的方法,建議現(xiàn)場處理時使用不超過3次,噴霧完成后,如能配合進行局部加壓包扎效果將更好;冰按摩和冰袋冷敷,冰按摩對于深部肌肉損傷而言是最有效的冷療方式,但單次使用不要超過20分鐘。
熱療是通過熱水浸泡、烤電、熱敷等方法加速運動損傷后血液循環(huán),促進淤血清除的常用治療運動損傷的物理療法。熱療利用熱傳導(dǎo)效應(yīng)由皮膚表面滲透到肌肉深脂肪層達到緩解肌肉疼痛、肌肉腫脹、關(guān)節(jié)僵硬等現(xiàn)象。熱療主要針對慢性運動損傷,用以促進組織康復(fù),緩解慢性損傷導(dǎo)致的疼痛。熱療不能在急性損傷期使用。因為,急性損傷期,熱療往往會起到反作用,加劇組織的水腫、炎癥和出血。
蘇再發(fā)提醒,冷敷熱療可交替使用。
●急性腰扭傷:可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上,腰下墊一個枕頭,先冷敷,24小時后再熱敷。
●關(guān)節(jié)扭傷:踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時,應(yīng)將扭傷部位墊高,先冷敷,第二天后開始熱敷,如扭傷部位腫脹疼痛、皮膚青紫,可用陳醋半斤加熱后,用毛巾蘸敷傷處,每天2—3次,每次10分鐘。
●重度扭傷:應(yīng)先止血、止痛、冷敷,不要亂揉,防止增加出血量,48小時后改用熱敷。(記者 張沼婢)