看不見家人面容、困于臥榻和輪椅、生活無法自理……因糖尿病并發(fā)癥失明的黃先生(化名)情緒如同緊繃的弦,一觸即發(fā),稍有不滿便對(duì)悉心照料他的家人破口大罵。盡管多次不順的求醫(yī)經(jīng)歷讓他更加無助,但在家人“連哄帶勸”的耐心勸說下,黃先生終于答應(yīng)前往醫(yī)院再次檢查。
在醫(yī)院候診區(qū),黃先生因?yàn)榭床灰?,又身處陌生嘈雜的環(huán)境,焦躁不安的他不顧場(chǎng)合地大聲嚷著:“不看了,不看了!回家!”洪亮的抱怨回蕩在候診區(qū)。陪同的家人只能柔聲安撫,卻往往換來他更激烈的斥責(zé)。其實(shí),黃先生的遭遇也是無數(shù)視障患者困境的縮影——被疾病困住心智。

面對(duì)這類型患者,泉州愛爾眼科醫(yī)院吳松一院長(zhǎng)表示:“我們非常理解視障患者的情緒,長(zhǎng)期失去光明,生活依賴他人,極易產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫敗感、憤怒感和對(duì)周遭的不信任。他們的暴躁,很多時(shí)候是恐懼和無助的表現(xiàn)。”
然而這份理解之外是切實(shí)的醫(yī)療壓力。吳松一院長(zhǎng)介紹道:“一方面,這類患者情緒起伏較大而家屬期待又高,患者情緒激動(dòng)不配合,檢查和治療難度倍增;家屬滿懷希望而來,我們深感責(zé)任重大。二是患者身體情況復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通白內(nèi)障患者,術(shù)后視覺恢復(fù)效果存在不確定性,每一步都需要異常審慎的評(píng)估和精細(xì)的操作。”
經(jīng)過全面的眼部檢查與嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估,吳松一團(tuán)隊(duì)認(rèn)為黃先生仍有通過手術(shù)治療改善視力的可能,在與患者及家屬充分溝通后,決定為其施行治療。常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)只需10-15分鐘,但面對(duì)這樣復(fù)雜的眼部情況:硬度達(dá)到最高級(jí)別的晶體核(五級(jí)核),以及眼睛表面如同長(zhǎng)出細(xì)絲線的角膜炎(絲狀角膜炎)、糖尿病引發(fā)的復(fù)雜眼底情況,此次手術(shù)進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)38分鐘。
“患者的晶體核非常硬,超聲乳化能量必須精確控制,否則可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。糖尿病患者的眼部組織異常脆弱,操作難度遠(yuǎn)超普通病例,且角膜條件極差,手術(shù)時(shí)間越久,患者眼部組織承受的壓力就越大,意外發(fā)生的可能性就越高。每一個(gè)動(dòng)作都必須細(xì)致沉穩(wěn),容不得半點(diǎn)大意!”吳松一院長(zhǎng)表示。
術(shù)后第二天,黃先生重見光明,全家人的臉上綻放出喜悅的笑容。術(shù)后經(jīng)過規(guī)范護(hù)理,黃先生的情緒狀態(tài)逐步平穩(wěn),與醫(yī)護(hù)人員的溝通也變得順暢。再次到院復(fù)查時(shí),他已經(jīng)不再需要依靠輪椅,逐漸開始自理生活,并可以主動(dòng)分擔(dān)一些家庭工作。
泉州愛爾眼科醫(yī)院吳松一院長(zhǎng)科普:“糖尿病易引發(fā)致盲眼病,尤其是眼底病對(duì)視力的損害大多是不可逆的。因此,無論視力有無變化,建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼科特別是眼底檢查,在病變的早期進(jìn)行干預(yù)和治療,延緩病情進(jìn)展,保留可用視力。一旦出現(xiàn)視物模糊等跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。”(通訊員:吳曉莉 李嘉亮)