泉州啟動2013年職工醫(yī)療互助 最高補助7萬元
即日起，泉州市2013年職工醫(yī)療互助活動全面展開。據(jù)悉，此次醫(yī)療互助活動的最高醫(yī)療補助金額有所提高，從此前的6萬元提高到7萬元，對女職工特病的補助進行了細化。
據(jù)介紹，目前全市共有職工約300萬人。根據(jù)《泉州市職工醫(yī)療互助活動管理辦法》（以下簡稱“《辦法》”），明年的活動分為“機關事業(yè)單位類”、“企業(yè)類”及“女職工特病類”三大類，由單位工會統(tǒng)一組織參加活動，參加活動的人員應占本單位職工總數(shù)的80%以上，活動每期一年。
機關事業(yè)單位職工
每期最高補助7萬元
據(jù)介紹，明年參加活動的機關事業(yè)單位職工，其醫(yī)療補助金額提高到7萬元，而每期需繳納的互助金仍為60元?；ブ鹂捎陕毠€人交納或單位為職工交納，也可由單位和職工個人共同出資參加。
參加活動的在職職工，按照基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險和商業(yè)補充醫(yī)療保險基金支付后的自付部分（包括起付線、按政策規(guī)定部分自費、按政策規(guī)定全自費、按比例分段自付），扣除按政策規(guī)定全自費后，按50%計算支付補助金。如享受實時公務員補助的，自付部分扣除公務員補助后，按50%計算支付補助金。轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，補助比例下調(diào)5%，按45%計算；特殊門診和家庭病床的醫(yī)療補助與住院醫(yī)療補助金計算比例相同（其中高血壓、糖尿病的門診醫(yī)療費用最高支付限額不超過2000元）。
企業(yè)職工未參加保險
須在醫(yī)保定點醫(yī)院住院
據(jù)介紹，企業(yè)職工互助金標準為每期每人36元，由職工個人交納或企業(yè)為職工交納，也可由單位和職工個人共同出資參加。補助金標準由住院醫(yī)療費補助和住院津貼組成，每期最高補助4萬元。根據(jù)《辦法》，各地可參照本辦法結(jié)合本地實際延長非公有制企業(yè)女職工參加互助活動年齡至55周歲，但須報經(jīng)市醫(yī)療互助管委會審批后執(zhí)行。
參與活動的企業(yè)職工因病住院時，可獲得醫(yī)療費補助的范疇包括：
參加基本醫(yī)療保險和參加外來工、農(nóng)民工住院醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的職工，按照基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險和商業(yè)補充醫(yī)療保險金支付后的自付部分（包括起付線、按政策規(guī)定部分自費、按政策規(guī)定全自費、按比例分段自付），扣除全自費后(統(tǒng)一按職工住院自付部分的16%為據(jù))，按45%計算支付補助金。
未參加政府任何醫(yī)療保險的職工，必須在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院治療，住院醫(yī)療總費用按政策扣除全自費后(統(tǒng)一按職工住院總醫(yī)療費用的16%為據(jù))，按45%計算補助金。
特殊門診和家庭病床的醫(yī)療補助與住院醫(yī)療補助金計算比例相同（其中高血壓、糖尿病的門診醫(yī)療費用在一個互助期只辦理補助一次，最高支付限額不超過2000元）。
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