“之前，你患了心梗，右邊的血管堵住了。這陣子，你醒來后不要著急起床，先坐在床頭上靠一會，讓心臟和血管適應(yīng)身體的變化……”1月17日，在尤溪縣總醫(yī)院的病房里，心血管內(nèi)科副主任吳傳洋正為69歲的鄭大爺檢查病情，并給出配合康復(fù)的建議。

　　1月12日上午，在尤溪縣洋中鎮(zhèn)，鄭大爺像往日一般在地里忙碌時，突感胸部不適。

　　“一下子，視野突然就模糊了，什么都看不見，路也走不了。當(dāng)時，我就在地里躺了一會，想著休息一下就好了。”鄭大爺回憶道。

　　但持續(xù)了2小時后，鄭大爺胸部不適的癥狀仍未緩解，家人遂將其送往尤溪縣總醫(yī)院洋中分院診治。

　　當(dāng)日12時23分，鄭大爺?shù)诌_洋中分院后，首診醫(yī)生立刻將其送入搶救室進行心電圖檢查，并將心電圖上傳至尤溪縣胸痛中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院微信群。12時36分，經(jīng)縣胸痛中心專家遠程會診，判斷鄭大爺患的是急性心肌梗死，建議按照STEMI（即指急性心肌缺血性壞死）流程，實施溶栓治療。

　　口服胸痛藥1小包、心電監(jiān)護、建立靜脈通道、肝素靜推、排除禁忌……按照上級醫(yī)師建議，洋中分院的醫(yī)護人員立即為鄭大爺進行溶栓治療。

　　經(jīng)溶栓治療后，醫(yī)護人員給鄭大爺復(fù)查心電圖，提示ST段有回落，患者胸痛明顯緩解，病情平穩(wěn)，無并發(fā)癥，溶栓成功。在進行靜脈溶栓治療的同時，醫(yī)護人員還聯(lián)系了救護車，將鄭大爺轉(zhuǎn)至縣總醫(yī)院做進一步治療。

　　“醫(yī)生給我注射了藥物后，過了一陣子，我感到手腳不麻了，胸口處雖然還會疼，但痛感不明顯，能夠忍受。”回憶起當(dāng)天的搶救場景，鄭大爺感到有些后怕，“很慶幸洋中分院及時給我做了藥物溶栓，為我轉(zhuǎn)院搶救贏得寶貴時間。”

　　急性心肌梗死是指冠脈供血減少或完全終止，使心肌處于嚴重缺血狀態(tài)，對患者生命構(gòu)成直接威脅的致死性疾病。其發(fā)病迅速、病勢急迫、死亡率高，臨床上需要做出快速診斷并進行治療。

　　“靜脈溶栓是急性心肌梗死快速救治的有效手段之一?；颊咴诎l(fā)病3小時之內(nèi)使用靜脈溶栓，能把堵塞的血管再次開通。為了給偏遠地區(qū)的患者爭取搶救時間，我院將溶栓場所前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在最短的時間內(nèi)讓急性胸痛患者開通血管，挽救生命，這是胸痛單元建設(shè)的重要體現(xiàn)。”吳傳洋介紹道。

　　時間就是生命。為打通急性心肌梗死救治最后一公里，尤溪縣充分發(fā)揮緊密型醫(yī)共體人財物一體化管理的優(yōu)勢，整合縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，于2019年9月9日下發(fā)文件成立尤溪縣總醫(yī)院胸痛中心。在不斷推進縣總醫(yī)院胸痛中心建設(shè)的同時，縣總院還在全域范圍內(nèi)開展規(guī)范化的胸痛救治單元建設(shè)，建立區(qū)域協(xié)同胸痛信息共享平臺，打造“心電一張網(wǎng)”，有效帶動15個基層醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展，提高全縣急性胸痛診治水平，最大程度為胸痛患者贏得救治時間。

　　截至目前，尤溪縣胸痛救治單元共接診胸痛病人2327例，成功溶栓114余例。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診163例，溶栓7例。（通訊員肖丹 陳道波）