天津提高職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn) 最高支付限額提至45萬(wàn)元
新華社天津5月24日電 天津市人民政府近日批復(fù)了《關(guān)于完善職工大額醫(yī)療費(fèi)救助制度的意見(jiàn)》。根據(jù)該意見(jiàn)，天津?qū)⑻岣呗毠めt(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在一個(gè)年度內(nèi)，發(fā)生的住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，最高支付限額由35萬(wàn)元提高至45萬(wàn)元。提高職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)追溯至2019年1月1日。
該意見(jiàn)規(guī)定，在職人員住院85%報(bào)銷(xiāo)比例適用范圍由現(xiàn)在的從起付線至5.5萬(wàn)元(含)，調(diào)整為從起付線至12萬(wàn)元(含)；退休人員住院90%報(bào)銷(xiāo)比例適用范圍由現(xiàn)在的從起付線至5.5萬(wàn)元(含)，調(diào)整為從起付線至18萬(wàn)元(含)；其他費(fèi)用段報(bào)銷(xiāo)比例均為80%。
同步調(diào)整職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)列支渠道，6萬(wàn)元(含)以下部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金列支；6萬(wàn)元以上部分，由大額醫(yī)療費(fèi)救助資金列支。
為加強(qiáng)大額醫(yī)療費(fèi)救助資金管理，該意見(jiàn)明確表示，比照財(cái)政專戶管理形式，市醫(yī)療保障、財(cái)政部門(mén)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性選擇方式，確定一家大型商業(yè)銀行開(kāi)立大額醫(yī)療費(fèi)救助資金專用賬戶，用于集中管理大額醫(yī)療費(fèi)救助資金。天津市醫(yī)療保障部門(mén)將原存放于16家銀行收入戶的滾存結(jié)余資金歸集至專用賬戶，并加強(qiáng)資金集中統(tǒng)一管理。
同時(shí)，不再委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大額醫(yī)療費(fèi)救助業(yè)務(wù)，自新經(jīng)辦年度起，調(diào)整為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行經(jīng)辦，經(jīng)辦模式及流程參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)、一體化辦理。(記者周潤(rùn)健)
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