我省擴大保險訴調對接范圍
保險公司需重視信息不準確、免責條款不明確等問題
我省將進一步擴大保險訴調對接范圍,加大對調解人員的業(yè)務培訓、指導,自覺將訴調對接成果應用于保險實踐。這是記者日前從福建保險類訴調對接聯(lián)席會議上獲悉的。
據(jù)統(tǒng)計,2012年8月以來,福建省保險行業(yè)協(xié)會與福州市中院民二庭在全省率先開展訴調對接工作,共受理法院方面委托調解的保險合同糾紛案28件,其中成功調解27件,成功率96.4%,案均調解為20天,調解申請金額536.8萬元,達成協(xié)議書后執(zhí)行金額433萬元。
為更好地做好訴調對接工作,福建省保險行業(yè)協(xié)會從業(yè)內聘請了69名調解員,從業(yè)外聘請了5名特約調解員,并請福州市中院的法官對調解員進行培訓,還組織調解員旁聽法院庭審活動。
福建省保險行業(yè)協(xié)會相關人士指出,在處理這28件訴調對接案例時發(fā)現(xiàn)一些問題,需要引起保險公司重視。
承保過程中免責事項約定不明確。比如:某公司高危作業(yè)安全生產(chǎn)責任險條款未對自然災害雷擊做出免賠約定,導致保險公司承擔了不利法律后果。
承保過程中特別約定事項不清。比如:某公司的團體意外險,對被保險人的賠償責任范圍約定不明確,出險后法院認定同一個人適用5份不同的保險合同,保險公司承擔了不利法律后果。
承保過程中免責條款約定不明確。如:某公司在雇主責任險中將“住院前三天免賠”列在附件中,未列入特約條款或免責條款,法院認定為無效。
承保過程中業(yè)務員代簽名。如:某公司承保的機動車商業(yè)保險,投保單由業(yè)務員代簽名。出險后駕駛員肇事逃逸,保險公司為此承擔了不利法律后果。
保險單證管理方面有漏洞。如某公司在訴訟中始終無法提供相應的保險條款,承擔了不利法律后果。
家財險未約定財產(chǎn)清單。如某公司承保家財險時未列明財產(chǎn)清單,出險后,導致?lián)p失數(shù)量和金額難以確定,在訴訟中處于不利地位。
承保信息不準確。如某公司承保的團體意外險中,被保險人清單中僅有姓名,無身份證號碼,最后出險人員名字與清單中不相符。(記者 林啟星)