省衛(wèi)生廳日前發(fā)布了《福建省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案(試行)》，該《方案》在2011年全面推行提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎(chǔ)上，決定從下月起，將終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等6類疾病，也納入?yún)⒑限r(nóng)村居民重大疾病保障范圍。今后，病種范圍還將根據(jù)基金承受能力逐步擴(kuò)大。

　　根據(jù)《方案》，重大疾病患者應(yīng)同時(shí)符合以下條件，才可列入“大病保障”范圍：患者當(dāng)年參加新農(nóng)合并繳納參合費(fèi)用;患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療;患者疾病診斷須符合“大病保障”病種范圍;患者按診療規(guī)范或臨床路徑就診所發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用。

　　如果患者不在定點(diǎn)醫(yī)院就診，或在定點(diǎn)醫(yī)院就診但未按照本方案規(guī)定的臨床路徑或診療常規(guī)診療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，不列入“大病保障”補(bǔ)償范圍，按參合地原規(guī)定的補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。

　　在費(fèi)用分擔(dān)比例方面，除另有規(guī)定外，新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)(不再劃分范圍內(nèi)、外費(fèi)用)的70%，個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象，新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%，醫(yī)療救助基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%，個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的10%。醫(yī)療救助金額不受各地醫(yī)療救助封頂線限制，不計(jì)入當(dāng)?shù)貍€(gè)人年度醫(yī)療救助封頂線。(記者 章微)

相關(guān)報(bào)道：
8類疾病可享新農(nóng)合大病醫(yī)保

　　今后，農(nóng)民看大病，個(gè)人花費(fèi)將更少。記者17日從省衛(wèi)生廳了解到，除了兒童先心病、白血病，我省農(nóng)村大病醫(yī)保新增終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等6類疾病。下月起，這些疾病患者看病將按新標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，個(gè)人最低只需付一成費(fèi)用。

　　根據(jù)省衛(wèi)生廳新出臺(tái)的《福建省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案(試行)》，對(duì)8類重大疾病的參合患者，采取定點(diǎn)救治、定額補(bǔ)償。即對(duì)每個(gè)病種的治療費(fèi)用確定一個(gè)定額標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合基金將為患者支付定額標(biāo)準(zhǔn)70%費(fèi)用，個(gè)人自付30%，若屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象，除了新農(nóng)合基金支付的70%，醫(yī)療救助基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%，個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的10%。

　　新方案將于11月1日起執(zhí)行，在此之前入院的重大疾病患者大病補(bǔ)償則按照參合地2012年新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案執(zhí)行。

　　據(jù)了解，目前在福州，兒童先心病和白血病、終末期腎病等3類大病醫(yī)保政策已經(jīng)推廣實(shí)施，符合條件的患者現(xiàn)在即可申請(qǐng)。

　　納入保障范圍的農(nóng)村0~14周歲的白血病、先天性心臟病患兒，治療費(fèi)用按病種付費(fèi)，白血病最高定額10萬(wàn)元，先心病最高定額3萬(wàn)元，治療費(fèi)一律由新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%，個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的30%。定點(diǎn)救治醫(yī)院為省立醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。衛(wèi)生部門提醒患兒家屬應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門申請(qǐng)保障，申請(qǐng)時(shí)請(qǐng)攜帶新農(nóng)合證(或社保卡)、縣級(jí)綜合醫(yī)院診斷病歷以及轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單，到定點(diǎn)醫(yī)院接受復(fù)查確診，同時(shí)持轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單等材料向縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù)。

　　另外，農(nóng)村終末期腎病患者目前也可申請(qǐng)優(yōu)惠救治。根據(jù)上月底我市出臺(tái)的《新農(nóng)合尿毒癥患者優(yōu)惠救治方案》，農(nóng)村尿毒癥患者按規(guī)定程序辦理審核備案手續(xù)后，每周可在市一、市二2家定點(diǎn)醫(yī)院接受2次免費(fèi)血液透析治療。