閩啟動(dòng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制　我省今年醫(yī)改推多個(gè)“重頭戲”，設(shè)區(qū)市城鄉(xiāng)醫(yī)保將有統(tǒng)一的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　閩南網(wǎng)1月30日訊 日前舉行的全省醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)透露，今年我省將全面啟動(dòng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制，并推進(jìn)“三保合一”、藥品統(tǒng)一采購(gòu)和結(jié)算等，有望降低群眾的就醫(yī)費(fèi)用，讓群眾辦理醫(yī)保等更方便。

　　院長(zhǎng)不領(lǐng)醫(yī)院福利收入 績(jī)效年薪可能為零

　　“我省公立醫(yī)院改革，目前已進(jìn)入公立醫(yī)院控費(fèi)和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度階段。”省發(fā)改委副主任、省醫(yī)改辦主任賴詩(shī)卿說(shuō)，通過(guò)實(shí)行院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制和責(zé)任制，政府只需要管住院長(zhǎng)一個(gè)人，由院長(zhǎng)代表政府管理醫(yī)院，不但可厘清政府與醫(yī)院關(guān)系，明確雙方責(zé)任，而且可強(qiáng)化醫(yī)院獨(dú)立地位，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。此外，院長(zhǎng)不參與醫(yī)院的內(nèi)部分配，不再?gòu)尼t(yī)院領(lǐng)取任何福利性收入，能夠從源頭上切斷院長(zhǎng)收入與醫(yī)院收入的利益關(guān)系。

　　據(jù)介紹，院長(zhǎng)年薪由基本年薪和管理績(jī)效年薪兩個(gè)部分，其中基本年薪保障院長(zhǎng)的基本收入，而管理績(jī)效年薪的基數(shù)是醫(yī)院職工平均工資的3倍，越難管理的醫(yī)院，年度績(jī)效考評(píng)得分越高的院長(zhǎng)，其績(jī)效系數(shù)越高，拿到手的收入也就越高，如果年底績(jī)效考評(píng)低于70分，管理績(jī)效年薪就為零。而院長(zhǎng)年度績(jī)效考核為不合格的，或連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關(guān)程序予以免職。

　　設(shè)區(qū)市一級(jí) “包辦”三種醫(yī)保

　　會(huì)議提出，6月底前，完成各設(shè)區(qū)市“三保合一”，設(shè)立統(tǒng)一的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　“目前，除已開(kāi)始試點(diǎn)的三明和廈門(mén)外，各個(gè)市縣都有新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。”賴詩(shī)卿說(shuō)，改革后，各地要將隸屬于不同部門(mén)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，整合組建設(shè)區(qū)市一級(jí)的醫(yī)?；鸸芾碇行?，該設(shè)區(qū)市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合將有統(tǒng)一的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　據(jù)了解，目前，我省已經(jīng)完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療政策一體化，在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合后，城鄉(xiāng)群眾辦理醫(yī)保將更為便捷。

　　醫(yī)院買藥只“點(diǎn)菜” 不管買單

　　今年的改革，會(huì)不會(huì)觸及群眾意見(jiàn)較大的藥價(jià)問(wèn)題？

　　對(duì)此，賴詩(shī)卿表示，在組建設(shè)區(qū)市一級(jí)的醫(yī)?；鸸芾碇行暮?，可由醫(yī)保中心負(fù)責(zé)公立醫(yī)院藥品的統(tǒng)一采購(gòu)和統(tǒng)一結(jié)算，也就是說(shuō)，醫(yī)院只管“點(diǎn)菜”，不管“買單”，徹底切斷醫(yī)院與藥品供應(yīng)商之間的資金往來(lái)。

　　據(jù)悉，我省于2015年9月啟動(dòng)新一輪藥品集中采購(gòu)工作。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，本輪公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，預(yù)計(jì)平均降幅可達(dá)13%，節(jié)省藥品采購(gòu)金額40多億元。采購(gòu)結(jié)果將在春節(jié)后實(shí)施，為群眾減輕藥品花費(fèi)的負(fù)擔(dān)。

　　□相關(guān)鏈接

　　三明經(jīng)驗(yàn)　院長(zhǎng)年薪上去了　群眾看病省錢(qián)了

　　此前，三明已在探索公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制，從二乙到三甲公立醫(yī)院，院長(zhǎng)的管理績(jī)效年薪的基數(shù)從20萬(wàn)元、25萬(wàn)元、30萬(wàn)元、35萬(wàn)元不等。去年，三明市第一醫(yī)院院長(zhǎng)黃躍獲得最高分78.93分，獲得實(shí)際年薪38.13萬(wàn)元，比前一年增加了近7萬(wàn)元，極大調(diào)動(dòng)了積極性。

　　根據(jù)三明的做法，醫(yī)務(wù)人員的薪酬全部來(lái)自醫(yī)務(wù)收入，包括診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)治療費(fèi)等，與藥品、耗材、醫(yī)院檢查等業(yè)務(wù)收入脫鉤。

　　這樣改革后，三明醫(yī)院的醫(yī)藥總費(fèi)用增長(zhǎng)速度明顯放緩，全市醫(yī)?；饛奶潛p2億元轉(zhuǎn)為盈余近1億元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院的次均自付費(fèi)用，從2011年的1818元，下降到2014年的1615元，群眾看病更省錢(qián)了。相反，醫(yī)院人員收入，從2011年的人均3.23萬(wàn)元，增長(zhǎng)到2014年的7.79萬(wàn)元，醫(yī)務(wù)人員對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的依賴明顯減少。（海都記者 楊陽(yáng)）