艾滋病疫苗真的要來了嗎？艾滋病疫苗試驗(yàn)結(jié)果怎么樣

來源:北京日報(bào) 2017-08-09 12:22 http://www.yyykp.com/

馬賽克疫苗的思路是怎么來的？

　　馬賽克疫苗又稱鑲嵌疫苗，是在2009年泰國進(jìn)行的艾滋病疫苗RV144大型臨床試驗(yàn)之后，成為各國研究人員首選的艾滋病疫苗核心研究。當(dāng)時(shí)泰國的大型研究表明，RV144只能降低31%的HIV感染率，但是已經(jīng)是最有效的疫苗。

　　一種疫苗只能對31%的人產(chǎn)生保護(hù)顯然并不理想，至少需要對60%以上的人產(chǎn)生保護(hù)才能稱為有效疫苗。后來，研究人員經(jīng)過廣泛深入的研究，認(rèn)為RV144疫苗的保護(hù)效果有限，是因?yàn)槠淇乖挠行Т碳げ粔蚝推淇乖拇硇圆蛔?，因此，研發(fā)的重心轉(zhuǎn)移到馬賽克疫苗上來。對于某種疾病的疫苗設(shè)計(jì)和研發(fā)當(dāng)然是要依據(jù)引發(fā)該病的病原體的特征、結(jié)構(gòu)、傳播特點(diǎn)和病原體攻擊的靶目標(biāo)等。現(xiàn)在，對艾滋病疫苗的設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)移到艾滋病病毒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)上，因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相當(dāng)復(fù)雜，并且變異性很大。

　　HIV如果不是世界上最復(fù)雜的病毒，也是最復(fù)雜的病毒之一。國際病毒分類委員會(huì)將HIV分為HIV-1和HIV-2兩大類型。目前世界各地的艾滋病主要由HIV-1引起。HIV-2引發(fā)的艾滋病主要在西非流行，HIV-2的致病力低于HIV-1，傳播速度也比HIV-1慢。HIV-1和HIV-2在基因序列上差異很大，它們的包膜糖蛋白常常不能引起交叉免疫反應(yīng)。因此，現(xiàn)在研發(fā)的艾滋病疫苗主要是針對HIV-1的疫苗。

　　即便HIV-1內(nèi)也有很多亞型。艾滋病病毒在結(jié)構(gòu)上非常復(fù)雜，亞型較多，如果只選單一的亞型和其中的某一兩種基因作為抗原來制造疫苗，即便人體免疫系統(tǒng)能產(chǎn)生抗體，也只是針對某一兩種抗原的抗體，不足以對艾滋病病毒造成致命打擊，病毒同樣可以存活并感染人的免疫T細(xì)胞。

　　因此，不只是臨床治療，尤其在疫苗研發(fā)上，臨床醫(yī)生和研究人員特別重視不同基因型的艾滋病病毒所導(dǎo)致的艾滋病。同時(shí)，也形成了研發(fā)艾滋病疫苗的核心思路，即需要盡量采用艾滋病病毒的所有抗原組分。但是，這是一種理想要求，目前難以達(dá)到，就只能退而求其次，采用艾滋病病毒的多種抗原。并且對志愿者的試驗(yàn)也需要多元性和全球性，只有在全球不同地區(qū)的國家志愿者身上試驗(yàn)獲得效果，才能證明一種疫苗具有廣譜抗性（有效性）。這次的appROACH馬賽克疫苗就是如此。