近日，漳州市中醫(yī)院胸外科與骨傷微創(chuàng)區(qū)手術團隊攜手完成一例高難度復合創(chuàng)傷搶救，成功挽救了一位多處重傷的患者生命，展現(xiàn)出醫(yī)院在急危重癥救治方面的綜合實力。

　　52歲的楊先生因交通事故導致全身多處重傷，胸椎多處骨折并引發(fā)不完全性癱瘓跡象，同時伴有右側多發(fā)肋骨骨折與大量血氣胸，生命垂危。當?shù)蒯t(yī)院建議立即轉院，家屬在危急之中想到了漳州市中醫(yī)院。

　　隨即，楊先生被轉送至我院急診科?；颊呷朐簳r血壓偏低，呼吸急促，血氧飽和度不足，右側胸壁明顯變形，左下肢完全喪失知覺，右下肢活動能力嚴重下降。影像檢查顯示：胸椎多處骨折，其中一處爆裂性骨折塊嚴重壓迫脊髓；右側多根肋骨骨折，胸腔內積血并伴有氣胸。

　　面對如此復雜危重的傷情，醫(yī)院立即啟動“創(chuàng)傷MDT多學科會診”機制，骨傷科、胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科等相關專家迅速集結，共同商討救治方案。

　　骨傷微創(chuàng)病區(qū)范純泉主任醫(yī)師與胸外科陳檢明主任醫(yī)師分析指出：患者同時存在脊柱損傷和胸部損傷，兩種傷情的治療存在一定矛盾——脊柱需要固定制動，而肺挫傷引發(fā)的肺不張需要患者適度呼吸鍛煉進行咳嗽排痰。再加上肋骨骨折已影響患者正常呼吸，易導致缺氧，進一步加重脊髓損傷，形成惡性循環(huán)。專家團隊討論后一致認為：必須盡快實施聯(lián)合手術，并且在手術中同時穩(wěn)定胸椎和胸廓，解除呼吸危機。

　　在患者生命體征趨于平穩(wěn)后，骨傷微創(chuàng)區(qū)團隊攜手胸外科團隊在麻醉科和手術室的密切配合下，共同完成這場高難度聯(lián)合手術。

　　手術首先由骨傷微創(chuàng)區(qū)團隊范純泉主任醫(yī)師、洪武智主治醫(yī)師等骨干力量進行，借助“天璣骨科手術機器人”進行精準定位操作，為患者施行胸椎固定與減壓術。依托機器人輔助技術，螺釘植入精度控制在亞毫米級別，不僅大幅縮短手術時長、減少術中出血，更在高風險區(qū)域精準避讓脊髓，降低了神經(jīng)損傷的風險。

　　隨后，胸外科團隊接續(xù)上陣。陳檢明主任醫(yī)師、陳方碩主治醫(yī)師等迅速開展右側開胸手術，清除胸腔內積血，細致修補肺裂傷，同時對骨折肋骨進行復位固定，植入專用接骨板穩(wěn)定胸廓，成功為患者重建了胸廓的“安全圍墻”，為術后肺功能恢復奠定基礎。兩臺手術銜接順暢，歷時約4小時順利結束。

　　術后，患者被立即轉入重癥監(jiān)護室（ICU）。ICU許志建主任醫(yī)師表示，此類復雜創(chuàng)傷術后72小時是關鍵的“危險期”，團隊重點幫助患者度過三大關口：

　　呼吸關：術后肺損傷仍較明顯，持續(xù)使用呼吸機進行輔助，實時監(jiān)測患者呼吸頻率、血氧飽和度等關鍵指標。

　　感染關：創(chuàng)傷與大型手術易引發(fā)感染，醫(yī)護團隊密切監(jiān)測指標，合理使用抗生素。

　　血栓關：考慮到患者臥床不動，下肢易形成血栓，ICU團隊及時采取抗凝措施，有效規(guī)避肺栓塞等致命風險。在ICU團隊的精心監(jiān)護與治療下，患者平穩(wěn)度過了危險期。

　　在ICU團隊的精心監(jiān)護與治療下，患者平穩(wěn)度過了危險期。

　　病情穩(wěn)定后，楊先生轉入普通病房?？剖裔t(yī)護團隊秉持“身心同治”理念，不僅密切關注其身體恢復，也給予心理鼓勵，并為他量身定制了一套包含針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色的康復方案。在中西醫(yī)協(xié)同施治的持續(xù)干預下，楊先生下肢感覺與肌力逐漸恢復，術后12天便能在床邊坐起，日前已順利出院，居家繼續(xù)康復調理。

　　此次嚴重多發(fā)傷患者的成功救治，充分體現(xiàn)了我院在多學科協(xié)作、急危重癥搶救與中西醫(yī)結合康復方面的整體實力。醫(yī)院依托國家臨床重點?？平ㄔO平臺，整合多科優(yōu)勢資源，運用手術機器人等先進設備，充分發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法在術后康復中的獨特優(yōu)勢，構建從急救、手術到康復的全流程、一體化精準診療體系。

　　未來，我們將始終堅持“以患者為中心”的服務宗旨，持續(xù)優(yōu)化急危重癥救治流程，錘煉提升應急處置能力，以更加可靠、更優(yōu)質的醫(yī)療服務，守護漳州及周邊百姓的生命健康安全。