­　　記者從市人社局獲悉，從12月1日起，寧德市22家縣級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)在首批21個病種基礎上，將母嬰ABO血型不合溶血病、過敏性紫癜等80個病種納入第二批單病種付費結(jié)算范圍，使實行單病種付費結(jié)算的病種數(shù)達到101個。

­　　22家公立醫(yī)院實行單病種付費管理

­　　據(jù)介紹，單病種費用是確保住院患者得到科學合理診治，從入院到出院全過程中發(fā)生的各類基本醫(yī)療費用，包含檢查費、化驗費、治療費、手術(shù)費、麻醉費、藥品費、材料費、床位費、護理費等，除此以外，定點醫(yī)療機構(gòu)不得再向患者收取其他任何費用。

­　　根據(jù)市人社局、市衛(wèi)計委、市醫(yī)改辦、市財政局、市物價局17日聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開展第二批單病種付費工作的通知》，凡基本醫(yī)保住院患者第一診斷符合單病種付費病種的，均應納入單病種付費管理。醫(yī)院不得以年齡、健康狀況等為由對符合條件的患者拒之門外。單病種付費結(jié)算病例在本次住院中屬于基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費用，必須全部刷卡結(jié)算，不得向參保人員另行收費。

­　　寧德市嚴禁醫(yī)院將定額費用分解名目通過門診取藥、門診檢查、外購處方等方式排除在定額范圍之外，變相增加患者負擔。對未達到出院標準提前讓患者出院，或故意瞞報、漏報的病例，一經(jīng)查實，該病例的住院醫(yī)療費用由負責診治的醫(yī)院承擔。

­　　寧德市實行單病種付費管理的公立醫(yī)院有22家，其中市級公立醫(yī)院4家，分別為寧德市醫(yī)院、寧德市閩東醫(yī)院、寧德市中醫(yī)院、福州總醫(yī)院四四二醫(yī)院;縣級公立醫(yī)院18家，分別為蕉城區(qū)醫(yī)院、古田縣醫(yī)院、古田縣中醫(yī)院、屏南縣醫(yī)院、屏南縣中醫(yī)院、周寧縣醫(yī)院、周寧縣中醫(yī)院、壽寧縣醫(yī)院、壽寧縣中醫(yī)院、福安市醫(yī)院、福安市中醫(yī)院、福安市民族醫(yī)院、柘榮縣醫(yī)院、柘榮縣中醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院(含福鼎市中醫(yī)院)、霞浦縣醫(yī)院、霞浦縣中醫(yī)院。

­　　單病種付費結(jié)算新增80個病種

­　　記者從《寧德市基本醫(yī)保住院患者第二批單病種付費表》上看到，此次新增的80個病種覆蓋新生兒科、兒科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、婦科、呼吸內(nèi)科、耳鼻咽喉、口腔科、眼科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎內(nèi)科。

­　　如新生兒肺炎(保守治療)，在市級醫(yī)院為7690元，在縣級醫(yī)院為4080元;腰椎椎間盤突出癥(保守治療)，在市級醫(yī)院為5730元，在縣級醫(yī)院為4490元;子宮平滑肌瘤行微創(chuàng)子宮全切除術(shù)，在市級醫(yī)院為13390元，在縣級醫(yī)院為11390元;胃潰瘍合并出血(手術(shù)治療)，在市級醫(yī)院為10410元，在縣級醫(yī)院為8550元……

­　　《通知》要求，參?；颊卟∏樵\斷明確，符合單病種臨床治療路徑的，住院費用按《寧德市基本醫(yī)保住院患者第二批單病種付費表》的定額標準(不分政策范圍內(nèi)、外)實行統(tǒng)一定價，除此之外，醫(yī)療機構(gòu)不得再向患者收取其他任何費用。

­　　職工醫(yī)保在職參保人員住院，個人支付定額標準10%，統(tǒng)籌基金支付90%;退休參保人員個人支付定額標準6%，統(tǒng)籌基金支付94%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在縣級醫(yī)院住院，個人支付定額標準25%，統(tǒng)籌基金支付75%;在市級醫(yī)院住院，個人支付定額標準50%，統(tǒng)籌基金支付50%。

­　　醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按“總額結(jié)算、超支自擔、節(jié)余獎勵”原則，對第二批單病種費用實行總額預付基礎上的定額結(jié)算，定點醫(yī)療機構(gòu)按不高于定額標準收取費用，患者支付個人承擔部分，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按統(tǒng)籌基金支付比例與定點醫(yī)院進行醫(yī)療費用結(jié)算，實際發(fā)生費用若超出定額，超支部分由醫(yī)院承擔。醫(yī)院年度總額控制指標包含按病種付費結(jié)算總金額，在完成年度結(jié)算后，相應核減定點醫(yī)療機構(gòu)當年度總額控制指標。(記者 林珺)