寧德12月起城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 高血壓、糖尿病限藥全額報(bào)銷
10月21日，記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，12月1日起，凡當(dāng)年度參加寧德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且診斷為高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病并經(jīng)特殊門診登記在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)患者，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種年度基金最高支付限額內(nèi)享受限藥全額報(bào)銷，其余藥品和診療項(xiàng)目按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種政策報(bào)銷。
為提高寧德市城鄉(xiāng)居民慢性病特殊門診保障水平，有效引導(dǎo)參保居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就近首診，寧德市在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病限藥全額報(bào)銷政策。全額報(bào)銷藥品范圍以安全、有效、方便、價(jià)廉、適用以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸪惺芰樵瓌t，先行從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄的國(guó)家基藥(含省增補(bǔ)品種)中篩選出高血壓(Ⅱ期以上)用藥10種、糖尿病用藥7種執(zhí)行全額報(bào)銷政策，其余用藥及治療按特殊門診政策報(bào)銷，最高支付限額(含起付線和個(gè)人自付比例部分)4000元。今后根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適當(dāng)增減。
同時(shí)，寧德市推行基層首診制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種中的高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有主治及以上醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員診斷。嚴(yán)格執(zhí)行高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病門診處方用量延長(zhǎng)至2-4周政策，減少就診頻次，方便慢性病患者就醫(yī)治療。未在基層定點(diǎn)救治的高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病門診特殊病種患者可再自主選擇1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診有序開展。各級(jí)衛(wèi)計(jì)、人社部門將切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種的監(jiān)管和稽查力度，防止濫用藥物及套取基金事件發(fā)生。
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寧德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓(Ⅱ期以上)限藥全額報(bào)銷藥品名稱 ：苯磺酸氨氯地平、阿司匹林、復(fù)方利血平(含復(fù)方利血平氨苯蝶啶、復(fù)方降壓片)、卡托普利、富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾、尼莫地平、馬來(lái)酸依那普利、吲達(dá)帕胺、非洛地平。
寧德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、糖尿病限藥全額報(bào)銷藥品名稱 ：阿卡波糖、二甲雙胍(含鹽酸二甲雙胍)、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、胰島素(含精蛋白生物合成人胰島素、生物合成人胰島素、重組人胰島素)、羅格列酮。(記者 陳薇)
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