隨著4月30日全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點工作會議的召開和《龍巖市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點實施方案》的正式印發(fā)，標志著龍巖市醫(yī)改大幕正式拉開。

　　“我們按照‘一個總體要求、兩大改革重點、三個推進階段、四項主要任務、五個差別化政策’這樣一個‘12345’的基本思路，在全市全面推開醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，預期比全省提前一年，也就是在2019年，全面完成醫(yī)改工作！”昨日，市發(fā)改委副主任、市醫(yī)改辦主任蔡寶鑒告訴記者。

　　據(jù)悉，“一個總體要求”，即堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求。突出醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動和醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制創(chuàng)新，引導醫(yī)療資源向基層下沉，努力形成醫(yī)療資源配置合理、醫(yī)療服務層次分明、醫(yī)療機構(gòu)運行高效的醫(yī)藥衛(wèi)生新格局。

　　“兩大改革重點”：一是突出“強基層”，通過系列綜合措施，促使醫(yī)療資源流向基層，提升縣級醫(yī)院服務能力，在此基礎上建立分級診療制度。二是突出體制機制創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)技人員的積極性。按照“政事分開，管辦分開”原則，深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保障體制改革。建立體現(xiàn)醫(yī)技人員技術(shù)勞務價值的薪酬制度。

　　“三個推進階段”：第一階段，縣級11家公立醫(yī)院從2014年9月10日起，實行藥品零差率銷售，2015年3月1日起實行藥品、耗材零差率銷售；從2015年6月1日起，市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市第三醫(yī)院等6家城市公立醫(yī)院實行藥品和耗材零差率銷售。第二階段，到2017年，基本形成分級診療制度，全市公立醫(yī)院綜合改革成效進一步顯現(xiàn)，以藥補醫(yī)機制徹底破除；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重控制在25%左右。第三階段，到2019年，公立醫(yī)院綜合改革進一步深化，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度普遍建立；多元辦醫(yī)格局基本形成，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務量達到總量的20%以上。

　　“四項主要任務”：一是以“強基層”為重點，合理配置醫(yī)療資源，科學制定城區(qū)和縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。二是以“公益性”為主要目標，全面推進公立醫(yī)院綜合改革。三是以“?；?rdquo;為準則，統(tǒng)籌推進財政、醫(yī)保、醫(yī)藥、衛(wèi)生和價格等配套改革。四是鼓勵和引導社會資本辦醫(yī)，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療服務需求。

　　“五個差別化政策”：一是實行差別化的財政投入政策。市、縣逐步加大財政投入，向中醫(yī)、精神、婦幼、腫瘤、傳染病等學科傾斜。二是實行差別化的醫(yī)保支付政策。拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間住院起付線和支付比例，引導合理就醫(yī)流向。三是實行差別化的價格政策，藥品、耗材零差率補償遵循越往基層醫(yī)療服務價格調(diào)整幅度越小、財政投入越大、醫(yī)院分擔越少的原則。四是實行差別化的人事政策。對縣級醫(yī)院、基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)技術(shù)人員實行更加簡捷有效的招聘政策和更加優(yōu)惠的崗位設置政策。五是實行差別化的績效考評。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點做好公共衛(wèi)生服務、擴大基本醫(yī)療的范圍，并明確列出醫(yī)療服務項目目錄清單，縣級公立醫(yī)院重在突出公益性和“?；?rdquo;，城市三級公立醫(yī)院重點在突出發(fā)揮全市龍頭輻射帶動作用和提升整體醫(yī)療技術(shù)水平，在“做強做優(yōu)”上下功夫，負責縣、鄉(xiāng)醫(yī)技人員的培訓。（記者 蔡添高 通訊員 馬宗明 謝啟露）