七大檢查預(yù)測心臟病
現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展，讓很多疾病都能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷。特別是心臟疾病，很多檢查如果運用得當(dāng)，能避免不少悲劇的發(fā)生。近日，美國《預(yù)防》雜志上邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院世界著名的心臟病預(yù)防專家亞瑟·蓋斯頓教授刊文，指出以下7種心臟檢查對預(yù)測心臟病極其重要。C反應(yīng)蛋白檢測。C反應(yīng)蛋白是炎癥的標(biāo)志，正常者低于1毫克/升；當(dāng)超過3毫克/升，說明體內(nèi)有炎癥。如果多次抽血檢查均高于3毫克/升，說明該物質(zhì)含量高不是由于普通的炎癥，而是心臟病的危險因素，需要進(jìn)一步行鈣化積分評價或頸動脈超聲檢查了。減肥、多運動、他汀類藥物有助于降低C反應(yīng)蛋白水平。
頸動脈超聲。通過檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度可預(yù)測心臟病。研究提示，頸動脈內(nèi)膜厚度與冠心病有關(guān)，超聲檢查在血流受阻前就可以早期非常敏感地檢測血管病變，因為沒有射線，懷孕婦女也可行此檢查；如果動脈內(nèi)膜厚度異常，說明心臟病風(fēng)險也較高，需要調(diào)整飲食、多運動或服降脂藥、降壓藥。
冠狀動脈CT造影及鈣化評分。蓋斯頓教授建議，如果你年過半百，此項檢查很有必要；有心臟病高危因素或者有家族史的人也應(yīng)檢查冠脈鈣化情況；因X線有輻射，懷孕女性不能做。鈣化評分在400以上，說明未來10年內(nèi)心臟病風(fēng)險增高；評分超過1000，意味著1年內(nèi)如果不治療，心臟病風(fēng)險增加25%。評分超過200，可以通過調(diào)整生活方式、吃降脂藥等減少血管內(nèi)斑塊。
負(fù)荷超聲心動圖。蓋斯頓教授指出，與單純心臟負(fù)荷試驗相比，該檢查可以大大提高診斷準(zhǔn)確性。不管多大年紀(jì)，出現(xiàn)心臟病癥狀如氣短、胸悶、胸痛，都要作此項檢查，發(fā)現(xiàn)異常，需要進(jìn)行冠狀動脈造影。
冠脈造影檢查。能進(jìn)一步明確血管阻塞情況。它是評估心臟病嚴(yán)重程度以及判斷是否行支架或搭橋治療的最好方法。
血脂及脂蛋白(a)檢測。除了傳統(tǒng)的血脂濃度的檢測，還要檢測脂蛋白(a)的濃度，因為它是小顆粒物質(zhì)，更容易形成斑塊，危害也更大，脂蛋白(a)水平超過30每毫克分升，心臟病危險增加。
糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測。45歲以上或者有糖尿病危險因素者都要查HbA1c。糖尿病人冠心病的風(fēng)險增加5倍，因此預(yù)防糖尿病就是預(yù)防心臟病。HbA1c檢測如兩次高于6.5%，需要調(diào)整飲食或藥物治療。
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